山西省名中医周益新排石止淋汤治疗尿路结石

山西省名中医周益新排石止淋汤治疗尿路结石

排石止淋汤组成：金钱草30g，海金沙15g，鸡内金15g，郁金10g，金铃子10g，川牛膝10g，青皮10g，琥珀6g研冲，滑石15g包煎，白芍30g，生甘草6g。

功能：化石通淋，行气破血。

主治：石淋（尿路结石）。

症见：腰部疼痛，并放射向腹部、外生殖器、大腿内侧，痛甚则面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐，伴有尿频、尿急，痛剧可见肉眼血尿，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

用法：水煎服，每日1剂。

方解：尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，以腰腹酸痛、血尿为主症，属于中医“急淋”“石淋”“砂淋”“癃闭”等范畴。

通常认为是由于湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系而成。“轻则为砂，重则为石”。

治疗以通利消石为主。

方中金钱草甘、淡、平，能利水通淋、排除结石，为治疗泌尿系结石之要药；

海金沙甘、淡、寒，利尿通淋，《本草纲目》谓其治“小便热淋，膏淋，血淋，石淋茎痛”；

鸡内金化坚消石，《医学衷中参西录》称：“鸡内金为鸡之脾胃，中有瓦、石、铜、铁皆能消化，本品含有稀盐酸，不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。”

三药共为君药，以清热利湿、消石化石。

清代尤在泾《金匮翼·卷八·沙石淋》曰：“夫散热利小便，只能治热淋、血淋而已。其膏、石、沙淋，必须开郁行气，破血滋阴方可也。

古方用郁金、琥珀开郁也；

青皮、木香行气也；蒲黄、牛膝破血也；

黄柏、生地黄滋阴也。”

故以郁金行气解郁、活血止痛；金铃子（即川楝子）疏肝行气，清热止痛；

琥珀利水通淋，散瘀止血；

川牛膝利尿通淋，引药下行，又可补肝肾；

青皮破气行滞，疏郁降逆；

上药共为臣药。

滑石与甘草相配即六一散，以清热利尿；

白芍与甘草相伍即芍药甘草汤，以解痉缓急止痛；

上药共为佐使药。

诸药合用，共奏利水通淋、消石化石之功。

加减：

尿中带血者，加白茅根、小蓟、藕节、蒲黄以清热利尿、凉血止血；

气滞痛甚者，加乌药、香附、厚朴以行气顺气、理气止痛；

阴虚有热者，加阿胶、女贞子、旱莲草以滋阴清热；

肾阳虚者，加肉桂、小茴香温阳化气。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。