30秒内精准安放心脏瓣膜支架！心内科专家跨省紧急救援

（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）“能成功挽救患者的生命，同时完成南通市第三人民医院的首次经导管主动脉瓣置换术，对我而言意义非凡。”2月25日，温州医科大学附属第二医院副院长、心内科学科带头人吴连拼告诉人民日报健康客户端记者。

2月24日清晨，吴连拼教授从江苏南通市第三人民医院的医生处得知，他两周前紧急跨省医治的患者吴亮（化名）心脏收缩力明显好转，恢复良好。在半个月之前，吴亮经历了一场跨省紧急救援。

“吴院长，我们需要您的帮助！”2月8日傍晚6时左右，吴连拼接到了南通市第三人民医院心内科医生的求助电话。该院收治的79岁急性左心衰竭患者出现了心跳骤停，尽管医生已对患者做了心肺复苏、气管插管，并置入了ECMO，但患者的生命依然处于危险之中。当晚，吴连拼教授立即远程连线南通三院的院长、三位副院长以及麻醉科、超声科、心内科、重症医学科等多个科室的共二十余位医生，对患者的病情进行了讨论。经过诊断，患者被确诊为海德综合症，伴有重度主动脉瓣狭窄且严重钙化，合并消化道出血。

吴连拼表示，2月9日，在接到求助电话的次日，他和心脏团队的骨干成员便携带价值数百万的介入诊疗耗材前往南通三院。手术用时3小时，在晚十点半顺利完成。

2月9日，温州医科大学附属第二医院副院长吴连拼（右三）与南通市第三人民医院手术团队共同完成手术

吴连拼表示，与常规的主动脉瓣置换术相比，此次手术有三大难点。“首先，这位患者是急诊病例，很多术前评估不够充分，需要医生在手术台上随机应变。比如我们术前认为患者比较适合23号瓣膜，但术中临时调整为26号瓣膜，才保证了尺寸的匹配；其次，瓣膜支架的精准放置也是一个难点，哪怕有一两毫米的误差也会导致手术效果不佳。此外，由于患者的心功能很差，仅为正常值的30%，需要人工心肺机支持，因此留给医生放置瓣膜支架的时间大幅缩短——由5分钟左右缩短到了30秒内。所幸，手术成功了！” 吴连拼说。

吴连拼介绍，随着支架的精准安放，患者濒临衰竭的心脏重新搏动起有力节律。目前，患者情况已经明显好转，可以正常进食，心功能也从正常值的30%提升至60%，患者还要接受进一步的康复训练和治疗。“我完成过两百余台跨省心脏介入治疗，但像这样抢救性质的跨省手术我也只做过4次，完成这样的手术需要胆量和成熟的手术技术。这位患者如果能在更早的时候接受主动脉瓣置换术，手术难度和风险都会小得多。因此，在接诊这类患者时，医生应更重视患者的健康教育。”