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抗抑郁药可能加速痴呆症的衰退
作者:
丹尼斯·汤普森
发布于:
2025年2月25日下午7:50
更新日期:
2025年2月25日下午7:50
关键要点
SSRI抗抑郁药可能会加速一些痴呆症患者的大脑衰退
比正常剂量更大的剂量与患者的下降率增加有关
艾司西酞普兰、西酞普兰和舍曲林的风险最大
2025年2月25日，星期二(每日健康新闻)-抗抑郁药物经常被开给患有以下疾病的人痴呆针对焦虑、抑郁、攻击性和失眠等症状。
但是一项新的瑞典研究表明，一类特殊的抗抑郁药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)——实际上可能会加速一些痴呆症患者的大脑衰退。
研究人员在2月24日发表在该杂志上的一项新研究中报告说，更大剂量的某些SSRIs与更高的严重痴呆症风险有关BMC医学.
研究人员发现，在从0到30的痴呆症量表中，服用超过这些药物通常处方的平均量与每年额外下降0.42分有关。
SSRI药物艾司西酞普兰与认知能力下降最快有关，其次是西酞普兰和舍曲林.
米氮平研究人员发现，以不同方式工作的大脑对大脑功能的负面影响较小。
“抑郁症状会加重认知能力下降并损害生活质量，所以治疗它们是很重要的，”高级研究员说萨拉·加西亚·普塔切克她是瑞典索尔纳卡罗林斯卡医学院的神经病学助理教授。
“我们的结果可以帮助医生和其他医疗保健专业人员选择更适合痴呆症患者的抗抑郁药物，”她在新闻发布会上补充说。
在这项研究中，研究人员跟踪了2007年5月至2018年10月期间在瑞典认知/痴呆疾病登记处登记的18，700多名患者的大脑健康状况。患者的平均年龄为78岁。
研究人员说，在平均超过四年的随访中，大约23%的患者接受了新的抗抑郁药物处方。
研究称，SSRIs是最常用的抗抑郁药，占所有处方的65%。
“更高的SSRIs分配剂量与严重痴呆、骨折和全因死亡率的更高风险相关，”研究人员总结道。“这些发现强调了仔细和定期监测的重要性，以评估痴呆患者使用不同抗抑郁药物的风险和益处。”
结果还显示，与女性相比，服用抗抑郁药的男性大脑衰退速度更快。
然而，外部专家警告说，在解释这些结果时应该谨慎。
“应该考虑一些重要的限制，”普拉萨德·尼什塔拉博士英国巴斯大学生命科学的一位读者在新闻发布会上说。
“一个主要问题是，痴呆症患者的抑郁症的严重程度没有得到充分考虑，这有可能使结果产生偏差，”尼什塔拉说，他回顾了这些发现。“此外，可能存在‘通道偏倚’，这意味着某些抗抑郁药物，如西酞普兰和舍曲林，可能更常被开给重度痴呆患者，这也可能使结果产生偏差。”
他补充说，这项研究表明，像西酞普兰和舍曲林这样的SSRIs也可能加速认知能力的下降。
“然而，它没有解释这在生物学水平上如何或为什么会发生，”Nishtala补充道。“由于这些限制，该研究的发现应该谨慎解释，并使用其他真实世界的数据来源进行理想的复制。
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