北京
肘关节是人体最复杂的关节，在上肢的定位以及负重方面起到重要作用，肘关节的功能要满足屈曲、伸直、旋前和旋后。一旦肘关节功能活动受限，会严重影响到患者的日常生活，降低生活质量。
近日，安医大附属巢湖医院关节外科成功开展了一例全关节镜下肘关节僵硬松解术，术后患者肘关节活动度明显改善。
患者吴先生，55岁，无为人，右肘关节活动受限5年余，但一直未予重视。近日，吴先生右臂肘关节疼痛加重，且不能自由伸直和弯曲，遂来该院就诊。
经体格检查及X线、CT等检查后，吴先生被确诊为右肘关节僵硬、右肘骨关节炎伴游离体形成。关节外科运动医学团队经过缜密的术前讨论评估，并和吴先生及其家属充分沟通后，决定为吴先生实施“全关节镜下的肘关节僵硬松解+清理+尺神经松解手术”。
2月5日，关节外科负责人徐俊杰团队为吴先生实施了手术，手术过程顺利，术中、术后影像显示患者关节内游离体完全清除。术后第2天，吴先生即可在医生指导下恢复肘关节伸直及屈曲功能。术后第4天，吴先生自觉功能恢复，办理出院。吴先生出院时感叹，没想到自己的肘关节还能像正常人一样活动，他向关节外科医护团队表达了深深的感激之情。
以往对于肘关节僵硬的处理多被忽略，或者由于创伤较大而无法有效恢复肘关节活动。而肘关节镜技术的开展，仅需数个0.5cm左右的小切口，就可以对肘关节内增生的骨赘、瘢痕及游离体等组织做彻底清理，松解挛缩的关节囊及软组织，视野清晰，出血少，松解效果明显。但相比其他关节手术，肘关节镜术的血管神经医源性损伤风险较大，必须非常熟悉肘关节周围血管神经解剖，稍有不慎就有可能造成误伤，对于施术者的手术技术要求很高，因此此类手术在很多医院无法开展。
此例手术的成功开展填补了该院关节外科肘关节镜手术技术的空白，标志着关节外科在运动医学与关节镜微创诊疗技术方面又迈上了一个新台阶。目前，安医大附属巢湖医院关节外科常规开展肩、肘、膝关节镜手术，同时对于一些特殊疾病，如腕管综合征、臀肌挛缩、跟痛症及膝、肘关节僵硬等也可行关节镜手术治疗。(代儒)
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