广东
徐志坚中医：为什么说“年纪越大越要补阳”呢？
徐志坚 广州医科大学附属中医医院 失眠科 副主任医师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
中医认为，阳气就如同人体内的太阳，是维持生命活动、抵御外邪的关键力量。那为什么说“年纪越大越要补阳”呢？然而步入老年，阳气损耗加剧，一方面源于身体自身的衰老，新陈代谢减缓，阳气化生不足；另一方面，岁月积累的劳累、疾病以及外感邪气等因素，不断消耗着体内本就有限的阳气储备。阳气不足，身体就会出现诸多不适，尤其对睡眠影响极大。因为阳气不足，则心火不足，心神得不到滋养，就会导致失眠。那我们该怎么调理呢？
今天我就分享一个中成药——桂附地黄丸，源自东汉名医张仲景的《金匮要略》，是在六味地黄丸的基础上加了肉桂和附子，具有温补肾阳的功效。不足阳气，睡眠自然好！方中重用熟地补肾滋阴填精；山茱萸、山药补肝脾而益精血；肉桂、附子辛热，助命门温阳化气；茯苓、泽泻利水渗湿，丹皮清泄肝火，三药于补中寓泻，使邪去而补得力，并防滋阴药滞腻，共为佐使药。诸药配伍，温而不燥，滋而不腻，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，诸证自除。
如果你肾阳不足，除了失眠外，还出现腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或多，痰饮喘咳，消渴，息短气促等症状，这时就可以参考使用桂附地黄丸来调理。下面结合一则医案来看看。
戴女士，57岁。自诉已经被失眠困扰4年多了，晚上入睡很难，后半夜总是会憋醒，一阵一阵的尿急。半夜醒了后就无法再次入睡，经常睁眼到天亮，严重影响了正常的生活，遂来我处就诊。经过详细的询问了解到，患者除了睡眠问题外，还伴有腰膝酸软，手脚乏力，精神不振，手足冰冷，易受凉腹泻，身体水肿等症状。刻诊：舌质淡胖，舌苔白滑，脉细弱。综合情况辨证为肾阳不足导致的不寐，拟桂附地黄丸基础上加减化裁。开方：肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、巴戟天、杜仲、仙灵脾等。按上方服用7剂后，患者表示最近睡眠好多了，入睡时间缩短，夜尿次数也减少到两三次，白天忙碌时候，腰酸腰痛和脚后跟疼痛也有所减轻。
于是我根据患者的情况，在原方基础上做了调整。续服14剂后，患者表示畏寒怕冷的症状明显好转，睡眠问题也基本解决，夜尿及其他不适症状也基本消失。为巩固疗效我叮嘱其续服7剂后停药，后随访半年，病情未再反复。
中医徐志坚：擅长治疗失眠、焦虑、头晕头痛、脑梗，脑梗后遗症，更年期综合症、脑血管疾病等病症。
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