广东
徐志坚中医：入睡困难、多梦易醒、频繁感冒、食欲不振，可能是脾肾虚、气血虚导致的
徐志坚 广州医科大学附属中医医院 失眠科 副主任医师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
门诊时，很多患者存在入睡困难、多梦易醒、频繁感冒、食欲不振、消化不良、脸色苍白等不适症状，其实很可能是脾肾虚、气血虚导致的。我们人体有两个根本，一个是脾，一个是肾。肾是先天之本，脾是后天之本，提升免疫力就从这两个地方入手。具体该怎么做？说起提高免疫力，很多人第一时间想到的就是玉屏风散和生脉饮，但今天我要分享一个中成药，胜过玉屏风和生脉饮，让你脾肾好，免疫强，睡得更好！它就是脾肾双补丸。
它出自明代缪希雍的著作《先醒斋医学广笔记》一书，由党参、山药、黄芪、当归、茯苓、熟地黄等23味中药组成，每一味药都有其独特的作用，共同发挥健脾益气、补肾滋阴的功效。方中熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药6味实际上就构成了六味地黄丸，能滋阴补肾，再加上枸杞子，滋阴之效更强。麦冬滋补肺胃之阴；莲子、白扁豆、芡实、薏苡仁健脾胃、去脾湿，一补一泄。
长期阴虚往往伴随着气虚，加入党参、黄芪、白术、炙甘草让脾胃的气足起来，陈皮则是让气动起来；此5味便能解决气虚的问题。五味子收敛固涩；肉桂温补肾阳，滋阴之时仍兼顾补阳，维持阴阳平衡。当归、川芎、白芍滋补肝血；肝属木，肾属水，水能生木。因此肝血充盈，肾精便足。诸药合用，便可行健脾开胃、补益肝肾之功效。适用于脾肾双亏、气阴两虚之症，表现为失眠多梦、乏力气短、腰膝酸软、食欲不振、大便干燥、舌质红、苔薄白而干，乃至裂纹。下面结合一则医案来看看。
陈女士，42岁。自诉已经失眠有快五年了，入睡非常困难，严重时甚至一整晚都无法入睡。此外，平时特别容易生病，经常出现腹胀腹泻、食欲不振、头晕耳鸣、腰膝酸软、精神匮乏等症状，以为是抵抗力不够，买了很多补品吃，但效果不明显，于是通过朋友介绍来我处就诊。刻诊：舌淡胖，边有齿痕，苔白滑。结合脉象辨证为脾肾两虚、湿浊内阻导致的失眠，拟脾肾双补丸基础上加减化裁。
开方：党参、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、黄芪、甘草、当归、川芎、白术、白芍、莲子、枸杞子、肉桂、麦冬、薏苡仁、芡实、牛膝、陈皮、白扁豆、五味子、酸枣仁、合欢皮等。按上方服用7剂后，患者表示明显感觉晚上入睡轻松了许多，并且身上也更有力气了，但仍感觉腹胀、食欲不佳。于是我根据患者的情况，调整方子，续服一个月后，患者表示睡眠质量显著提高，已经可以保证5-6小时睡眠，其他不适症状也有所好转。于是效不更方，续服14剂后，睡眠恢复正常，其他不适症状也基本消失。后随访1年，病情未再反复。
中医徐志坚：擅长治疗失眠、焦虑、头晕头痛、脑梗，脑梗后遗症，更年期综合症、脑血管疾病等病症。
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