上海
2025年2月22日，一则令人震惊的医疗纠纷案件引发了全网热议。
2014年10月28日，当事人张某因“体查发现肝占位7天”入住该院二病区，入院诊断为“肝占位性病变性质待定？肝癌？FNH？；肝脏，双肾多发囊肿”。
经系列检查后，医院拟对张某行腹腔镜下肝肿块切除术，患者家属在手术知情同意书上签字同意了手术。
2014年10月30日，该院对张某行腹腔镜下肝肿块活检+门静脉化疗泵埋置术+胆囊切除术。术中，院方对右肝肿块进行病检，病检结果为：轻度异型，未见恶性肿瘤。
医院将病情告知患者家属，家属表示拒绝肿块切除术，要求术中化疗，门静脉化疗泵埋置。术后，医院对胆囊送检，病理诊断为：镜下符合慢性胆囊炎，局部呈腺瘤样增生，胆囊颈切缘未见癌。
2014年11月3日，张先生住院治疗6天后出院，术后，张先生前往湘雅二医院进行三次化疗。
据介绍，张先生在湘雅二医院做手术时，刘翔峰是手术第一助手和管床医生。后来张先生进行化疗，则是遵照刘翔峰的医嘱。
2016年4月18日，张某因“发现肝占位”2年入住湖南省人民医院住院治疗，医院在诊断后为他实施了腹腔镜右肝后叶切除术，并取出了在此前医院治疗期间放置的化疗泵。湖南省人民医院为其做的出院诊断为：肝血管瘤；胆囊切除术后。
2022年8月，刘翔峰因在医疗过程中涉嫌严重违法被查，张先生意识到自身疾病可能存在诊断问题。随后，他在刘大华律师指导下，到湘雅二医院处调取了自己的部分住院病历，于2023年1月5日向长沙市芙蓉区法院申请鉴定。
根据张某的申请，长沙市芙蓉区法院首先委托重庆法医验伤所对其进行相关医疗鉴定。2023年9月4日，重庆法医验伤所回复称，因当事人对鉴定材料的真实性存在质疑，该案不予受理。
法院后委托西南政法大学司法鉴定中心再次做医疗鉴定。2024年4月，该司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》。该意见书指出：
张先生因体检发现肝占位就诊，湘雅二医院在甲胎蛋白、癌胚抗原等实验室结果未见明显异常升高，医方未再进一步行相关检查来明确占位病变性质，以决定治疗方案，而是根据术前所行相关检查结果，首诊考虑“肝癌？（编注：入院诊断书如此表述）”依据不足，治疗方案选择欠妥，存在过错。此外，根据医方2014年10月30日手术记录记载内容提示：肝内占位为良性病变。在术中未诊断肝癌的情况下，医方仍对患者施行了“术中抗肿瘤治疗+门静脉化疗泵埋置，以及胆囊切除”。应认为医方治疗方案选择错误，在此情况下，术后医方仍继续对患者进行了三次化学药物治疗，存在过错。
该司法鉴定意见为，湖南省人民医院对张先生的诊疗行为无过错；湘雅二医院对张先生的诊疗行为存在过错；湘雅二医院的过错是导致张先生目前损害后果（胆囊切除、化学药物治疗、肝功能损失等）的完全原因；张先生属于九级伤残；张先生误工期、护理期、营养期为18个月，因鉴定产生的交通费2659元，鉴定费17500元。
根据案情和相关法律、司法解释的规定，长沙市芙蓉区人民法院最终判决，涉事医院向原告张某赔偿各项损失、精神损害抚慰金共计59万余元。
据了解，张先生的这起民事索赔案于2025年1月下判，现在已经生效，目前湘雅二医院已经赔偿到位。
张先生的遭遇并非个案，近年来因误诊、过度治疗引发的医疗纠纷屡见不鲜，胆囊切除、肺结节切除更是过度治疗的重灾区。钟南山院士曾指出，肺结节的过度切除率在20%-40%之间。
对此，医疗机构应加强内部监管，确保诊疗过程的规范性和透明性。医生在诊疗过程中，也应该严格遵循诊疗常规。这不仅是保障医疗安全的基本准则，也是发生诊疗争议时确认责任的关键依据。
张先生的遭遇令人痛心，也再次敲响了医疗行业的警钟。希望这一事件能引起相关部门的高度重视，推动医疗体系的改革和完善，让每一位患者都能得到安全、可靠的医疗服务。
来源：澎湃新闻
编辑 | 阿拉斯加宝
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