遇到这六种情况，孤独症儿童家长可以尝试这些策略！

特殊儿童

家庭早期干预指南

孩子不会表达要上厕所，怎么办？
怎么教孩子洗手？
孩子不会扣扣子，怎么办？
......

为了进一步普及孤独症相关知识
帮助孤独症儿童家庭更好地
了解科学的引导方式和应对策略
小编特意从
《家庭早期干预指南系列丛书

——孤独症儿童》中
梳理了一大波核心干货知识
供大家收藏分享！

01

孩子不会表达要上厕所，怎么办？

小米一岁半时诊断为孤独症，一直由奶奶带。小米今年5岁了，不会表达要上厕所，大小便有时还会拉在尿在裤子里。奶奶每天要洗好几条裤子。奶奶认为学习认知和语言很重要，生活上帮他处理好了，可以省下时间学习。所以每次小米大小便弄脏裤子，奶奶都帮助他换好裤子，以便抓紧时间去上课。很多家长和小米奶奶的想法一样，认为生活自理不重要，所以没有从小有意识地训练孩子。奶奶每次都在事后帮助小米处理，所以小米并不知道有便意时应该如何表达。

策略1

建议家长先到医院排查孩子是否有病理性问题。

策略2

根据平时排便规律，定时提醒孩子上厕所，让孩子将便意和厕所建立联结。

策略3

用便盆作为过渡，让孩子有便意就主动找便盆。

步骤：起先可以将便盆放在客厅里；而后可以把厕所门打开，把便盆放到厕所门口；最后将厕所门关上，让孩子有便意时主动打开厕所门找便盆。

策略4

排便前要求孩子自己脱裤子。

将脱裤子与小便建立联结，孩子有便意时可能会用拽裤子来表示。

策略5

口语表达。

有语言能力的孩子，可要求其用语言表达，如“尿尿”“我要尿尿”等。

小妙招

口语表达是要培养孩子将便意和口语“尿尿”联结，然后往厕所跑。所以针对有语言能力的孩子，当孩子有便意时，家长每次都要说“尿尿”，帮助孩子建立联结。这样一段时间后，孩子的主动表达就引导出来了。

02

孩子只上家里的卫生间，拒绝在外面上厕所，怎么办？

运用任务分解的方法：

步骤1：从选择孩子喜欢的卫生间开始，比如孩子喜欢照镜子，卫生间里可以挂很多镜子。

步骤2：做“预告”：告诉孩子“明天来”，让孩子有个心理准备。

步骤3：鼓励和坚持要求，比如一开始要求孩子进卫生间照镜子即可，及时强化。

步骤4：在外面，选择人少的时间去厕所，万一孩子出现突发情况比较容易处理。

去之前喝足够多的水，保证有尿意。

估计时间差不多的时候，带孩子进厕所，帮孩子顺利排便，及时强化。

步骤5：巩固后，帮孩子适应其他外面的厕所。

03

怎样教孩子洗手？

步骤1：通过任务分解，将洗手分为10个步骤，如下图。

步骤2：从孩子最容易入手的内容开始。

步骤3：训练顺序可以从后向前或从前向后。

步骤4：待所有步骤熟悉后，要求孩子独立完成整个洗手流程。

04

孩子不会扣扣子，怎么办？

策略1

使用任务分解的方法循序渐进地练习。

比如：先练习扣大衣上的大扣子，再过渡到小一点的扣子，再到衬衫上的小扣子，帮孩子循序渐进地练习。具体步骤如下。

1．把大衣放在桌子上，整理平整，两侧衣襟对齐。

2．家长把扣子的一半塞到扣眼里，让孩子扣上扣子；这一步熟练后，再把扣子塞到扣眼里一点点，让孩子扣上扣子；这一步熟练后，让孩子自己将扣子扣进扣眼中。

3．练习双手配合。一只手拿扣眼，另一只手将扣子穿到扣眼里，将衣服上的扣子依次扣好。可以按照从上到下或者从下到上的顺序，看孩子方便。

4．孩子独立尝试将大衣穿在身上，扣好扣子。

策略2

坚持练习，家长不要代替孩子。

策略3

锻炼孩子上肢的稳定性和手指的灵活性。

增强孩子的上肢力量，有助于提高手臂的稳定性和协调性。

练习剥豆子等，可以锻炼孩子手指的灵活性。

05

孩子拒绝换衣服，只穿一件固定的衣服，怎么办？

步骤1：选择质地、颜色相似的衣服，尝试给孩子更换。可能需要多次尝试。触觉敏感的孩子可改用别的相似的旧衣服。

步骤2：在衣服上贴上孩子喜欢的图案等，吸引孩子穿上。

让孩子参与挑选自己喜欢的衣服，选择喜欢的图案、颜色等。

步骤3：全家人态度一致，要求一致，给孩子适应的时间。

步骤4：注意锻炼孩子接受事物的变化。

06

孩子一出门就到处乱跑，不知道跟着大人，怎么办？

策略1

通过互动游戏，让孩子练习关注家长。

游戏：

孩子按要求揭掉家长脸上的贴画、藏猫猫等。

策略2

训练跟随。

游戏：

家长走，孩子跟着走；家长停，孩子也停下来。

外出时，培养孩子走到前面等家长的习惯。

策略3

在安全区域内，满足孩子奔跑的愿望，避免过度限制。

策略4

通过社交故事，帮孩子理解不跟随家长的后果。

来源：中国残疾人联合会、《家庭早期干预指南系列丛书》

转载：四川残联