北京
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在病理报告中
常看到“高级别”、“低级别”
“高分化”、“低分化”字眼
比如“高级别上皮内瘤变”
“低分化腺癌”
这些“高”“低”代表什么
恶性肿瘤的组织学分级(Grade)是描述其恶性程度的指标，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级，分级法有“三级分级法”和“二级分级法”。
高分化腺癌 中分化腺癌 低分化腺癌
“三级”分级法使用较多：I级为高分化，Ⅱ级为中分化，Ⅲ级为低分化。
高分化：肿瘤细胞的组织学形态与相应的正常组织相似度较高。意味着肿瘤细胞分化良好，恶性程度低，生长较慢，转移的可能性较小。
低分化：肿瘤细胞的组织学形态与相应的正常发源组织区别较大。意味着恶性程度高，生长快，更易复发及转移。
而介于高分化与中分化之间为“中分化”，其恶性程度中等。
二级分级法：分为低级别 (分化高，恶性程度低)和高级别 (分化低，恶性程度高)。与三级分级法比较，低级别相当于高分化，高级别相当于低分化。
低级别上皮内瘤变 高级别上皮内瘤变 腺癌
恶性肿瘤的形成是一个不断进展的过程，其发展演进过程可归纳为：低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→高分化／低级别癌→低分化／高级别癌。
其中，“低级别上皮内瘤变”和“高级别上皮内瘤变”两个阶段，都是癌前病变，但程度不同。
相较而言，“低级别上皮内瘤变”病变程度较轻、癌变率较低，需要适当治疗和定期复查。而“高级别上皮内瘤变”更容易癌变，需要进行相应的手术治疗，要特别关注。
要注意的是，不是所有恶性肿瘤都被分级，有些肿瘤恶性程度比较均一，分不出高下，也就无需分级，例如甲状腺乳头状癌。
如果看这些觉得有些“超纲”
病小理帮你总结一下：
高分化≈低级别 低分化≈高级别，更严重一点
温馨提醒：
病理报告内容丰富，而且使用专业术语，并因学科发展迅速，专业术语更新迭代很快，寥寥数语常常蕴含很多意义，请患者拿到病理报告后一定及时到临床医生处就诊，千万不要延误病情。
来源： 宁波市临床病理诊断中心
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