每周锻炼多长时间，预防抑郁症效果更佳？

只要锻炼，无论日常规律锻炼还是集中在周末锻炼，对抑郁症具有相似的保护作用。

来源 | 医脉通精神科

作者 | JN

本项纳入74,715名个体的前瞻性研究显示，即便只是短时间的中高强度身体锻炼（MVPA），也可以显著降低日后罹患抑郁症的风险；适当延长锻炼时间，预防抑郁症的效果更佳。

具体而言，每周仅进行5分钟的MVPA，抑郁症风险的差异即有统计学意义；每周4-5小时MVPA的单位时间增量获益最大，即「最划算」；每周15小时MVPA的获益幅度最大。

此外，只要锻炼，无论日常规律锻炼还是集中在周末锻炼，对抑郁症具有相似的保护作用。这意味着因工作繁忙等原因难以做到日常锻炼的个体也可以从周末「集中」锻炼中获益。

抑郁症（MDD）影响全球超过3亿人，疾病负担沉重。预防抑郁症具有重要的公共卫生意义。

既往研究显示，身体锻炼可以降低罹患抑郁症的风险，但大部分研究依赖受试者自我报告的锻炼情况，很容易受到回忆偏倚和测量偏差的干扰。此外，不同的锻炼模式，如每天坚持锻炼和仅在周末锻炼，预防抑郁症的效果也有待区分。

研究简介

英国生物银行（UK Biobank）是一个由英国政府发起并建立的大型前瞻性队列数据库，共纳入约50万名个体。该队列拥有基于加速度计评估的身体锻炼数据，配合完善的医院随访数据，为前瞻性地评估锻炼与日后抑郁症风险的相关性创造了可能。

通过使用UK Biobank的上述数据，丹麦国家工作环境研究中心Lars Louis Andersen等探讨了中高强度身体锻炼（MVPA）与抑郁症诊断的前瞻性关联。该研究2月4日在线发表于Psychol Med. （IF 5.9，Q1）。

本项研究的受试者年龄为40-69岁（2006-2010年入组时），基线时未罹患严重疾病，并提供了有效可用的腕戴式加速度计数据。为尽可能降低反向因果的风险，加速度计测量后第一年内即罹患抑郁症的个体被排除在外。基于运动模式，研究对象被分为三类：

• 「周末战士」：MVPA≥150分钟/周，并且在1-2天内达到MVPA总量的至少50%

• 「日常活跃者」：MVPA≥150分钟/周，但不符合「周末战士」的定义

• 「缺乏锻炼者」：MVPA＜150分钟/周

研究终点为因抑郁症（ICD-10 F32.0-F32.A）住院治疗。研究者使用限制性立方样条及Cox回归分析评估了MVPA剂量及模式与随访期间抑郁症风险的相关性，具体入排标准及统计学分析方法详见正文。

研究结果

本项研究最终纳入了74,715名个体，平均年龄55.2 (SD 7.8) 岁，女性58%；中位随访时间7.9（四分位距 [IQR] 7.3-8.4）年。随访期间，3089人（4.1%）新发抑郁症。

• 锻炼时长

调整一系列混杂因素后，时间更长的MVPA与抑郁症风险的下降呈曲线相关：曲线在每周5分钟（HR 0.99 [95%CI 0.96-0.99]）和280分钟（HR 0.67 [95%CI 0.60-0.74]）之间斜率最大，提示单位时间的MVPA带来的增量获益最大；每周875分钟时观察到95%CI上限的最低值（HR 0.54 [95%CI 0.46–0.63]），此后HR继续下降但95%CI上限升高（图1）。作者将每周875分钟定义为MVPA的「最佳剂量」。

图1 MVPA剂量与随访期间抑郁症风险的剂量-反应关系

• 锻炼模式

「周末战士」（HR 0.72 [95%CI 0.66–0.79]）和「日常活跃者」（HR 0.75 [95%CI 0.68–0.82]）在随访期间罹患抑郁症的风险均显著低于「缺乏锻炼者」，两者效果高度相似（图2）。

图2 MVPA模式与随访期间抑郁症风险的剂量-反应关系

结论

本项研究的优势包括样本量大、数据源可靠、终点事件高度明确等。结果显示，未罹患抑郁症的个体从没有MVPA过渡到适量MVPA，即便是很短时间的锻炼，抑郁症风险也可以显著降低；每单位时间锻炼的最大增量获益发生在每周最初的4-5小时，并在每周锻炼15小时左右观察到最大程度的获益。

此外，只要锻炼，无论日常规律锻炼还是集中在周末锻炼，对抑郁症具有相似的保护作用。这一发现具有重要的公共卫生意义——因工作繁忙等原因难以做到日常锻炼的个体也可以从周末锻炼中获益，而这些人本身可能正是抑郁症的高危人群之一。

文献索引：Andersen LL, López-Bueno R, Kandola A, et al. Optimal dose and pattern of physical activity to prevent diagnosed depression: prospective cohort study. Psychol Med. 2025 Feb 4;55:e2. doi: 10.1017/S003329172400343X. PMID: 39901870.

责编｜米子

封面图来源｜视觉中国

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