男童因生吃蟹腿心包现大量积液 生食致寄生虫感染风险需警惕｜封面科考队

封面新闻记者 谭羽清 宁芝

在一些刺身爱好者看来，“生食”能最大程度体验鱼、虾、蟹等水产品的原始鲜味，是最佳的品尝方式之一。但从健康角度看，这种鲜美的吃法却“暗藏危机”。

2月17日，一则因生食水产而引发寄生虫感染的新闻再次敲响警钟：一名10岁的男童因为3年前在溪流中抓螃蟹时“尝鲜”了生蟹腿，感染上肺吸虫，心包出现大量积液，生命一度岌岌可危。

成都市公共卫生临床医疗中心肝病三科主任医师金鸿在2月18日接受封面新闻记者采访时表示，除了淡水蟹，生吃小龙虾、淡水虾也会导致肺吸虫感染。而不同的淡水、海水水产品可能带有种类各异的寄生虫。生活中食用水产品时一定要处理得当，谨防病从口入。

危险的肺吸虫 不仅侵害肺部

据金鸿介绍，肺吸虫是一种寄生的吸虫，可以导致人、畜患病。人感染肺吸虫主要是因为食用了携带其囊蚴且未煮熟的淡水蟹、小龙虾、淡水虾等河鲜，或是饮用了被其囊蚴污染的生水。

在近期报道的肺吸虫感染案例中，被感染的男童因寄生虫钻入心脏，引发了寄生虫心包炎。为何肺吸虫能侵入人体心脏？

对此金鸿解释，肺吸虫的囊蚴到了人体的胃肠道后会脱囊变为幼虫，然后就能够在人体中游走，侵犯多个部位，包括肺部、心脏、肝脏、皮肤乃至大脑。

肺吸虫侵犯的部位不同，患者出现的症状就会不同。其中，肺部是最常见的肺吸虫感染部位，这类患者会出现发烧、咳嗽、胸痛、痰中带血等症状，“比较特征性的是铁锈色的痰、胸闷、气紧、呼吸困难，很多患者被误以为是肺结核。入院检查之后可能发现患者有胸腔积液或者是心包积液等。”

而脑部感染肺吸虫则是最危险的情况。金鸿表示，肺吸虫侵犯脑部，可能引发患者癫痫、头痛、记忆力下降、计算力下降，偏瘫等，严重时可以留下后遗症。

不过，她也补充道，大多数感染肺吸虫的患者经过多个疗程的药物治疗可以实现治愈，少部分患者需要手术治疗，仅有极少数患者会留下癫痫、肺功能的下降等后遗症。如果怀疑自身感染了肺吸虫，应该及时前往医院咨询医生，进行CT、特异性的血检等检查。

生食海鲜也有“染虫”风险 生腌调料无法“灭虫”

在采访中，金鸿提到，肺吸虫主要依赖的是淡水的生态链，海洋中的水产一般不会携带。那么，这是否意味着海中的水产更为安全呢？

金鸿提醒，海中的水产也可能携带致病的寄生虫，如三文鱼、鲭鱼可能会携带异尖线虫。资料显示，异尖线虫属于线虫的一种，人体不能成为异尖线虫的宿主，因此即便幼虫侵入，也无法发育为成虫。但由于幼虫能在人体消化道长期存活并不断游走，仍会引起一系列症状，轻者仅表现为胃肠不适，重者在进食后数小时剧烈腹痛、恶心呕吐。

此外，针对部分网友认为生腌食品已经经过调料“杀菌”的观点，金鸿表示，酒、酱油等调料并不能杀灭寄生虫，因此生腌也会导致寄生虫病，“因为肺吸虫的囊蚴耐受力非常强，需要60度以上加热5分钟，或者是零下20摄氏度冷冻24小时以上才能灭活。”