牙疼会要命，这是真的吗？

近期，王叔叔牙疼脸肿一周，疼痛难忍，口服消炎药后不仅未缓解，而且还出现了气紧、张不开嘴的情况，于是来口腔颌面外科就诊。

经医生检查王叔叔气道已经被咽旁的肿胀压迫变形，判定为口腔颌面部间隙感染，需要立即行脓肿切开引流术。

颌面间隙感染是口腔颌面外科的重症和难症，也是影响民众身体健康的危险疾病，具有进展快、重症感染多、致死风险高的特点。

一、什么是颌面部间隙感染

口腔颌面部间隙感染也称口腔颌面部蜂窝织炎，是指颌面部及颈部一些潜在的筋膜间隙的感染。

局部症状包括急性期的皮肤发红（发紫）、肿胀、疼痛、皮温升高、凹陷性水肿、捻发音、慢性期的功能障碍、长期排脓的窦（瘘）口等，如果感染引起的肿胀压迫到气道，会导致呼吸困难、窒息，这也是间隙感染致死最常见的死因。

全身症状包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力及食欲减退等。

二、颌面间隙感染的病因是什么

1.牙源性感染

最为常见的原因为口内残根等坏牙的长期炎症以及智齿冠周炎所致，感染可以通过牙齿周围的组织扩散到颌面部的间隙。

2.腺源性感染

口腔里有很多腺体，腺体导管若阻塞后未及时处理，也会诱发感染。

3.血行感染

在某些特定情况下，感染能够通过血液途径传播至颌面部区域，这一过程在患者免疫系统功能减弱时尤为显著，例如经由口腔黏膜的破损或溃疡处进入。

4.创伤和医源性因素

面部的外伤或医源性操作（如手术）也可能导致感染直接扩散或通过创口进入颌面部间隙。

三、为什么颌面间隙感染会致命

严重的间隙感染，病情发展十分迅速，若没有及时处理，对呼吸道的压迫可能在短时间内夺走患者的生命，此时需紧急采取气管插管或气管切开术以确保呼吸道畅通。

一旦脓肿蔓延至纵隔或胸腔，甚至可能需要实施开胸手术以挽救生命。

对于颌面部脓腔的形成，最常用且高效的治疗方法是立即进行脓肿切开引流，迅速排出脓液及坏死组织，这不仅能缓解局部疼痛与压力，还能有效防止炎症扩散、预防骨髓炎及细菌入血所致的严重并发症。

四、如何预防颌面间隙感染

1.积极治疗病患牙

如有龋齿、坏牙、残根等应及时去口腔外科就诊，择期尽早拔除。

2.注意口腔卫生

每半年或1年洗牙1次，定期进行口腔检查。

3.治疗基础疾病

糖尿病患者进行血糖监测和控制。

4.增强免疫力

保持健康的生活方式，增强免疫力，减少感染的风险。

作者：山西白求恩医院（山西医学科学院）郭欣 刘聪玲

编辑：唐蔚李硕然

审核：姜峰 李雅琴