赏花拍照眼睛却又“痒”又“红” 可能是结膜炎

立春时节过后，

春天的脚步越来越近，

繁花即将绚烂盛放，

正是外出踏青、拥抱自然的好时候。

然而，每年这个时节，

总有一些友友在尽情撒欢归来后，

却感觉到眼痒难耐，

伴随着止不住的鼻涕和眼泪，

甚至一觉醒来眼睛又红又肿!

别慌，

这些可能是“季节性结膜炎”惹的祸!

“季节性结膜炎”是什么？

它有哪些症状表现？

眼睛红了就是“红眼病”吗？

带领大家了解，

关于结膜炎的那些事～

快跟着我们的科普问答一探究竟吧!

科普嘉宾

魏安基

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师，眼科学博士毕业，长期从事结膜、角膜疾患，眼睑、角膜及结膜肿物，翼状胬肉、倒睫、泪囊与泪小管炎及泪道阻塞等疾病的诊断、药物及手术治疗。

季节性结膜炎

1、什么是季节性结膜炎？

季节性结膜炎又称季节性过敏性结膜炎，是一种由环境中的过敏原所诱发的眼部炎症性疾病，有明显的季节性，主要在春暖花开的时节发作，致病的过敏原通常包括花粉、草叶等。当患者接触到这些过敏原时，眼部的不适症状会显著加剧，而一旦远离过敏原，症状便会逐渐缓解，甚至完全消失。

临床上，季节性过敏性结膜炎大多表现为双眼同时发病，一般不具有传染性。

2、季节性结膜炎的症状表现有哪些？

季节性结膜炎起病迅速，主要表现为眼痒、泪多、畏光、异物感、黏液性分泌物增多，在高温环境下症状加重。

在体征方面，眼部检查可见结膜充血、水肿，睑结膜可出现乳头增生，眼睑也会出现不同程度的水肿。角膜较少受到累及，偶有患者会出现轻微的点状上皮性角膜炎，表现为角膜表面的微小损伤。

一般来说，季节性结膜炎的预后良好，多数患者不会出现视力损伤，且并发症较少。值得注意的是，此类患者常伴有过敏性鼻炎、支气管哮喘等其他过敏性疾病病史，提示可能存在全身过敏体质。

儿童患者由于往往难以准确描述眼部不适，更多表现为频繁揉眼、眨眼等行为，家长需对此予以关注，以便及时发现和治疗。

3、日常生活中如何有效预防季节性结膜炎？

避免接触过敏原

减少户外活动：对于易感人群而言，在春季过敏原浓度较高时，应尽量减少户外活动。如果必须外出活动，可选择在雨后，此时空气中的花粉等过敏原会被雨水冲刷掉一部分，浓度相对较低。

做好防护措施：外出时佩戴口罩，能有效阻挡花粉、灰尘等过敏原进入呼吸道，降低引发过敏反应的风险。同时，佩戴护目镜可以为眼睛提供直接的保护，防止过敏原与眼睛接触。

注意眼部卫生

保持眼部清洁：日常可用生理盐水或专门的眼部清洁液轻轻冲洗眼睛，以清除眼部可能附着的过敏原和分泌物。但要注意使用干净的器具，避免交叉感染。

切断接触途径：勤洗手，且使用肥皂或洗手液在流动水下彻底清洗，同时避免用手揉眼睛，防止对眼结膜产生刺激，加重过敏反应。定期更换床单枕套，可降低尘螨浓度。

提高免疫力

保持健康生活方式：规律作息，避免熬夜和过度疲劳，以免导致身体免疫力下降。

坚持适度运动：每周保持进行适当程度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当搭配一些力量训练，如瑜伽、俯卧撑等。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，提高机体的免疫力。

保证均衡饮食：饮食要多样化，多摄入富含维生素 C、维生素 E、胡萝卜素和蛋白质的食物，如新鲜的水果、蔬菜、坚果、瘦肉、鱼类等。这些营养物质有助于增强身体的抵抗力，帮助身体更好地应对过敏原的侵袭。

非季节性结膜炎

1、非季节性结膜炎有哪些常见类型？发病原因及主要症状分别是什么？

细菌性结膜炎

病因：常见的感染性眼病，主要致病菌包括如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、淋球菌等。临床上根据发病的快慢可分为慢性(数天至数周)、急性或亚急性(几小时至几天)、超急性(24小时内)；按病情严重情况可分为轻、中、重度。

主要症状：患上细菌性结膜炎后，患者的眼部会出现多种典型症状。主要表现为结膜充血、水肿，并且会产生大量黏液脓性分泌物，严重影响眼部的舒适感和视觉清晰度。部分患者还会伴有球结膜下出血、眼睑水肿等症状。

病毒性结膜炎

病因：同样是常见的感染性眼病，主要病原体如腺病毒以及肠道病毒。

主要症状：病毒性结膜炎可表现为眼睛发红，也就是结膜充血，同时伴有眼痛，疼痛程度因人而异。患者往往对光线变得极为敏感，出现畏光的症状，在正常光照环境下也会感到不适。眼部可能会产生水样分泌物、异物感。此外，部分患者还会出现结膜下出血的情况、结膜水肿、眼睑水肿等症状，有的患者甚至还会在睑结膜面出现膜状物，这些膜状物会进一步影响眼部的正常生理功能。

常年过敏性结膜炎

病因：过敏原包括粉尘、虫螨、动物皮毛、羽毛等，因为抗原常年都有，所以症状可能持续存在。

主要症状：常年过敏性结膜炎的症状与季节性过敏性结膜炎有相似之处，但通常症状相对较轻。主要表现为结膜充血、暂时性眼睑水肿等。有的患者可能没有明显阳性体征。不过一般不会对视力造成明显影响。总体而言，常年过敏性结膜炎的预后较好、较少有并发症，但因其持续性，也需要患者加以重视并及时采取应对措施。

2、哪些类型具有传染性？传染途径是什么？

细菌性结膜炎与病毒性结膜炎均具有一定的传染性，主要通过以下途径传播：

日常物品接触：患者使用过的手、毛巾、枕巾、床单等物品可能携带病原体。健康人接触这些被污染的物品后，再触摸眼睛，就容易引发感染。

水传播：在游泳池等水域中，如果水中存在大量的致病细菌或病毒，游泳者的眼睛与被污染的水接触后，就有可能感染结膜炎。尤其是在卫生条件不佳的水域，感染风险更高。

产道感染：患有细菌性或病毒性结膜炎的产妇，在分娩过程中，婴儿的眼睛可能会接触到含有病原体的产道分泌物，进而引发感染。

飞沫传播：患者呼吸道分泌物中可能含有致病细菌或病毒，在咳嗽、打喷嚏时，会将含有病原体的飞沫散布到空气中，其他人吸入这些飞沫后，可能会感染结膜炎。

常见Q&A

1、如何初步判断自己患的是结膜炎还是角膜炎？

1、发病部位不同：结膜炎是在结膜组织(如球结膜眼白)的炎症性疾病，角膜炎是指角膜部位(眼黑)出现炎症反应。

2、症状不同：结膜炎跟角膜的症状部分相似，结膜炎患者较多有眼痒、结膜水肿，一般对视力的影响较小。角膜炎患者多伴有眼痛、畏光，同时还会出现角膜的透明性改变，甚至严重穿孔，导致视力下降。

需要注意的是，无论是儿童还是成人，严重的结膜炎也可能会引起角膜炎症，从而影响视力。

2、眼睛红了就是“红眼病”吗？

眼睛红并不一定意味着患有红眼病。通常所说的“红眼病”指急性结膜炎，主要是由细菌或病毒感染所引起，具有一定的传染性。“红眼病” 的潜伏期相对较短，一般在1-3天。在发病初期，表现多为单眼发病，另一眼可能相隔1-2天发病。

需要注意的是，“眼睛红” 并非 “红眼病” 独有的症状，它其实是许多眼部疾病共有的临床表现。因此，当出现眼睛发红且伴有不适症状时，切不可盲目认定为“红眼病”，自行用药处理，而是应该及时前往正规医院进行检查，对症治疗。

3、眼痒难忍时如何家庭应急处理？

一般治疗：

冷敷舒缓：可以采用眼睑冷敷的方式，冷敷能够降低眼部神经的敏感性，从而在一定程度上减轻眼痒的感觉。

远离过敏原：尽量远离可能的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，减少过敏原对眼睛的持续刺激。

冲洗结膜囊：使用眼用生理盐水冲洗结膜囊，有助于清除结膜囊内的过敏原、分泌物及其他刺激物，改善眼部的不适状况。

避免揉眼：务必克制揉眼的冲动，因为揉眼不仅可能会加重眼痒症状，还可能导致眼部感染或损伤。

注意休息：保证充足地休息，让眼睛得到充分的放松，有利于缓解眼部的疲劳和不适。

减少接触镜刺激：如果平时佩戴接触镜，此时应尽量减少佩戴时间，避免接触镜对眼睛造成额外的刺激。

药物治疗：

若出现与以往过敏性结膜炎相同症状，可先使用家中在备有抗过敏的眼药水，按照说明书适量滴用，以减轻眼部的过敏反应，缓解眼痒症状。此外，人工泪液也能起到滋润眼睛、缓解眼痒和不适的作用，可以适当使用。

若通过以上家庭应急处理方法后，眼痒症状仍未得到有效缓解，或出现了眼红、视力下降等其他异常情况，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。

4、出现哪些症状必须立即就医？

当出现眼红加重、明显眼痛、畏光、视力下降等症状，或休息后未见缓解，或症状持续加重，已影响到日常生活及工作，应立即就医，以免延误病情，造成更严重的眼部损害。

5、可以自行用药或长期使用眼药水吗？

很多人在眼睛感到不适时，会考虑自行用药或长期使用眼药水来缓解症状。眼药水虽能在一定程度上缓解眼部不适，然而其中的药物成分可能存在毒性，并且会带来一些副作用。长期使用，可能会破坏眼表的稳定性，干扰眼部自身正常的清洁和分泌功能。此外，非医嘱或自行长期使用眼药水还可能让使用者在生理和心理上对其产生依赖。

不过，是否可以自行用药或长期使用眼药水，最终还是要根据具体的病情来判断。如果眼睛出现不适，建议先咨询专业医生的意见，在医生的指导下合理使用眼药水，以确保眼部健康。当眼药水开瓶之后，即便1个月内没有使用完，由于多次开关眼药水瓶盖，也有可能会导致细菌污染，不建议再使用了。

6、儿童患上结膜炎时，有哪些需要特别注意的事项？

由于儿童天性好动、自控力较弱，加上对于卫生概念较欠缺，是结膜炎的多发人群。对于患有结膜炎的儿童，家长需注意以下几点：

1、及时就医：应及时带孩子就医，以明确结膜炎的具体性质，并根据医生的建议进行对症处理或用药。如果孩子有佩戴接触镜的习惯，应根据病情暂停使用。

2、切断病因来源：尽量让孩子远离过敏原和感染源，避免交叉感染，以减少结膜炎的复发风险。

3、注意用眼卫生：家长应督促孩子勤洗手或进行手消毒，接触物品前后进行消毒清洁，避免用手揉眼，并保持眼部清洁，以减少细菌或病毒的侵入。

4、增强免疫力：鼓励孩子注意休息，保持均衡饮食，适当进行运动，并确保充足的睡眠，以增强身体免疫力，抵抗疾病侵袭。

5、就医看诊：可以明确结膜炎的具体性质，并根据医生的建议进行对症处理或用药。如果孩子有佩戴接触镜的习惯，应根据病情及医师建议是否暂停使用。

如果孩子除了结膜炎外还伴有其他全身症状，家长应及时带其就医，并遵循医生的建议进行合理治疗。

以上就是关于结膜炎的科普知识啦!

眼睛是心灵的窗户，

需要我们倍加呵护。

让我们养成规律生活的好习惯，

保持双眼的健康，

一同去欣赏生活中无处不在的美好!

本期支持：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会