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2025全球乙肝新药研发现状:AHB-137、GSK836等新药引领希望之光

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2025年治疗乙肝新药有最新消息啦!在全球数亿乙肝患者翘首以盼的目光中,乙肝治疗领域迎来了一束新的曙光。近日,浩博医药传来振奋人心的消息,其旗下自主研发用于慢性乙型肝炎治疗的反义寡核苷酸(ASO)疗法在研乙肝新药AHB-137取得重大进展:IIb期临床试验患者给药工作圆满完成,正式进入揭盲阶段!

接下来,AHB-137的相关数据将在2025年亚太肝病学会年会(APASL2025)、欧洲肝病学会年会(EASL2025)以及美国肝病学会年会(AASLD2025)上陆续公布,全球医学界的目光都将聚焦于此。AHB-137的IIb期临床试验(CTR20242026)于2024年中旬启动,旨在评估该药物在接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎受试者中的有效性和安全性。

AHB-137 IIb期临床试验信息查询

AHB-137究竟是怎样的一种神奇药物?它在临床试验中的表现究竟如何?又将为哪些患者带来福音?接下来,让我们一同深入探索,揭开AHB-137的神秘面纱。

一、AHB-137:反义寡核苷酸(ASO)疗法的创新突破

AHB-137是浩博医药(AusperBio)基于反义寡核苷酸(ASO)技术研发的靶向乙肝病毒(HBV)的创新疗法。其作用机制是通过人工合成的单链DNA分子,特异性结合HBVmRNA的保守区域(如S抗原或X基因),阻断病毒蛋白的翻译过程,从而抑制病毒复制并降低表面抗原(HBsAg)水平。

与现有核苷(酸)类似物(NAs)仅抑制病毒DNA聚合酶不同,AHB-137通过“源头阻断”策略,有望实现更高水平的HBsAg清除,推动乙肝功能性治愈。浩博医药披露,AHB-137采用了第三代化学修饰技术(如硫代磷酸骨架和2'-MOE修饰),显著增强了药物的稳定性和肝靶向性,减少全身副作用。

二、AHB-137的临床试验与疗效数据

摩熵医药数据库显示,2023年,AHB-137获美国FDA及中国NMPA批准进入临床试验,成为全球乙肝功能性治愈领域的焦点。

AHB-137注射液-研发历程时间轴

已公布数据:在2024年欧洲肝病学会年会(EASL2024)上公布的数据显示,40名慢乙肝受试者在接受为期4周的AHB-137治疗后有5(12%)名实现HBsAg持续阴转(HBsAg低于定量下限0.05IU/mL),其中2例受试者发生血清学转换(可检测到乙肝表面抗体(HBsAb))。

在2024年的美国肝病学会年会(AASLD2024)上公布的IIa期临床试验数据显示,慢性乙型肝炎(CHB)受试者进行AHB-13724周治疗的初步结果(12周用药数据),显示出良好的耐受性和强大的抗病毒活性。

其中,基线HBeAg阴性、HBsAg在100至3,000IU/mL(含)接受稳定核苷类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎受试者,在完成第12周的用药治疗时,300毫克治疗组62%的受试者(20/32)和225毫克治疗组43%的受试者(10/23)实现了HBsAg阴转。300毫克治疗组中基线HBsAg>1,000IU/ml≤3,000IU/ml的受试者有50%(7/14)实现了HBsAg阴转。在HBsAg阴转的30名受试者中,有47%在第12周时经历血清学转换(检测到抗HBsAg抗体>10mIU/ml)。

IIb期期待数据:本次IIb期临床试验结果尚未公布,将在2025年的各大肝病学会年会上揭晓。AHB-137的IIb期研究(CTR20242026)采用双盲、安慰剂对照设计,针对接受NAs治疗的HBeAg阴性患者展开。

主要关注在接受核苷(酸)类似物治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎受试者中,AHB-137能否进一步验证之前的疗效,以及在长期用药(队列A24周,队列B先8周安慰剂后16周药物)情况下的HBsAg阴转率、血清学转换情况等有效性数据,还有安全性、药代动力学、药效学、免疫原性和对生活质量影响等方面的详细数据。

三、AHB-137的受益人群与潜力:为HBeAg阴性患者带来曙光

当前乙肝治疗难点在于HBeAg阴性患者(占全球慢乙肝患者的40%)对现有疗法应答率低,治疗选择有限。AHB-137主要适用于接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,尤其是基线HBsAg≤1000IU/mL者,疗效更为显著。其潜在受益人群包括那些对传统治疗方法反应不佳或耐药的患者。

AHB-137研发详情及进度查询

若III期验证其长期有效性,AHB-137或成为首个通过单药或联合治疗实现功能性治愈的ASO药物。而且AHB-137是皮下注射且每周一次的给药方式,相对方便,有利于提高患者的依从性。此外,AHB-137的联合治疗方案也显示出良好的潜力,未来可能与现有的NAs或免疫调节剂联合使用,进一步提高治疗效果。

此外,AHB-137可能成为“序贯疗法”的关键药物。例如,GSK的Bepirovirsen(GSK836)在联合干扰素(PEG-IFNα)后,复发率显著降低,提示AHB-137未来或可通过类似策略提升疗效持久性。

四、其他治疗乙肝新药最新消息——GSK836、GLS4、HT-101

1. GSK836:乙肝治疗的革命性突破

GSK836(Bepirovirsen),由全球制药巨头葛兰素史克(GSK)IonisPharmaceuticals合作开发的一款反义寡核苷酸(ASO)药物,是当前乙肝治疗领域备受瞩目的一款在研新药。

GSK836靶向所有HBVRNA,包括HBV信使RNA和前基因组RNA。通过精准匹配乙肝病毒的RNA,唤出肝细胞里的酶,摧毁来自乙肝的RNA,使其失去活性,从而抑制乙肝病毒的复制和产生乙肝病毒抗原。这一机制核心优势在于,它可以在不依赖免疫系统的情况下直接干预病毒的生命周期,有望解决现有药物无法完全清除乙肝病毒的难题。

临床试验进展:GSK836目前正处于治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的III期临床研究阶段。此前公布的Phase2b期临床试验(B-Clear研究)显示,经过24周的治疗,约30%的慢性乙肝患者实现了乙肝表面抗原(HBsAg)和HBVDNA的双重清除。而且,停药24周后,仍有约10%的患者能够维持这种清除效果,且没有显著的副作用。

GSK836(Bepirovirsen)临床试验结果查询

GSK836的III期研究(B-Well)纳入HBeAg阴性且HBsAg≤3000IU/mL人群,预计2026年提交上市申请。2025年APASL/EASL会议或将披露中期数据。

上市时间:根据GSK官方公布的信息,GSK836预计将于2026年提交监管申请,并有望在同年获得监管决定。

2. GLS4:衣壳组装调节剂的突破

GLS4(Morphothiadin,甲磺酸莫非赛定胶囊)是由东阳光药业研发的一种乙肝病毒衣壳组装调节剂(在研新药),通过干扰HBV衣壳蛋白的组装,阻断病毒前基因组RNA(pgRNA)包装和cccDNA补充,从而抑制病毒复制。GLS4是同靶点在全球范围内研发进展最快的化合物,也是全球首款进入乙肝Ⅲ期临床评估的乙肝病毒衣壳蛋白变构调节剂(CpAM)。

乙肝病毒衣壳组装调节剂-全球新药研发阶段分布

临床试验进展:目前GLS4已进展到III期临床试验阶段。在一项IIb期临床研究中,GLS4与利托那韦(RTV)联合恩替卡韦(ETV)用于治疗e抗原阳性慢性乙肝患者(大三阳患者)。研究结果显示,与单用ETV相比,GLS4/RTV联合ETV的治疗组在抗病毒效果上表现出明显优势,且安全性和耐受性良好。。

3. HT-101:siRNA创新药物的潜力展现

HT-101是由星曜坤泽研发的一款用于治疗慢性乙型肝炎的小干扰核酸(siRNA)药物。它是一款GalNAc偶联的siRNA创新药,通过干扰乙肝病毒的mRNA,破坏其作为转录后的翻译模板功能,从而阻止相关病毒蛋白的合成,抑制乙肝病毒颗粒的形成。

临床试验进展:HT-101是首个进入临床阶段的国产抗乙肝siRNA药物,目前处于II临床试验阶段。公布的1b期研究结果显示,慢乙肝受试者使用多剂量(最高400毫克)HT-101,显示出良好的安全性和耐受性。所有HT-101治疗组的乙肝表面抗原(HBsAg)均随时间推移而下降,与基线HBeAg状态或HBsAg水平无关,用药剂量越大,HBsAg降幅越大。在400毫克组中,有受试者仅接受两次给药后,HBsAg水平持续下降,到48周时未检测到,实现了HBsAg的清除。

五、2025全球在研乙型肝炎新药研发现状

目前,乙肝新药研发主要围绕两大方向展开。一方面,针对乙肝病毒(HBV)生命周期的各个环节进行干预,研发了多种药物,如进入抑制剂、衣壳抑制剂、RNA干扰药物、HBsAg抑制剂以及cccDNA抑制剂。然而,这些直接针对病毒的药物在控制HBV复制和清除方面仍面临挑战,且患者停药后复发风险较高。另一方面,研发靶向宿主免疫系统的药物,旨在增强机体对乙肝病毒的免疫反应,包括治疗性疫苗、单克隆抗体以及HBV特异性免疫重建等。

乙型肝炎全球在研药物最高研发阶段分布

摩熵医药数据库显示,当前全球在研的乙型肝炎新药中,进入III期临床的药物相对较少,仅19款,处于临床II期研究阶段的67款;大部分的药物还处于临床I期或临床前研究阶段。由于乙肝治疗的复杂性,单一药物很难实现临床治愈,未来乙肝治愈新药的发展方向必然是靶向HBV生命周期和靶向宿主免疫系统的药物联合治疗。

结语:

在2025年治疗乙肝新药的探索征程中,AHB-137、GSK836、GLS4、HT-101等创新药物的研发进展为全球数亿乙肝患者带来了新的希望。这些药物在临床试验中展现出的潜力,不仅预示着乙肝治疗领域的重大突破,也彰显了医药科技在攻克顽疾方面的不懈努力。随着更多数据的公布和研究的深入,我们期待这些新药能够为乙肝患者带来更有效的治疗方案,最终实现乙肝的功能性治愈。

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