“苦参”使用指南20条

“苦参”使用指南20条

苦参，祛风泻火，燥湿杀虫之药，化癥瘕，散心腹之结气，逐黄疸，治脚气之胫疼；又治疡风癞疾及时疮破烂、脓水浸淫，或肠风下血、肠澼痔血诸证，统属湿热血瘀之病。

此剂苦可除热，寒可凉血，燥可胜湿。盖东南之地，皆是湿生热，热生风，风胜则下血，热胜则生疮，惟苦参皆可治之。

二

苦参同菊花明目，止泪益精；同麦冬解渴，生津利窍；同槐花除肠风下血，及热痢刮痛难当；

同茵陈，疗湿病狂言，致心燥结胸垂死；少入麻黄，能扫遍身痒疹；佐以山栀，能止卒暴心疼。

三

苦参得枳壳，治风癞毒热；配牡蛎，治赤白带下；配白术、牡蛎、雄猪肚，治梦遗；配生地、黄芩，治妊娠尿难；佐荆芥，治肾脏风毒。

又本品合泽泻、栀子仁、竹叶，治习惯性便秘。

四

前人谓苦参补肾补阴，其论甚谬。

盖此药味苦气腥，阴燥之物，秽恶难服，惟肾气实而湿火胜者宜之。

若火衰精冷，元阳不足，及年高之人，胃气虚弱，非所宜也，况有久服而致腰重者，因其专降而不升，实伤肾之谓也。

五

苦参一味，《神农本草经》说它能“补中”。

考《备急千金要方》治卒中恶心痛，系用苦参一味，和醋煮服。或谓其用意在于祛邪，但能除心痛，亦可证其有通脉之功。

苦参味苦能入心经，按照寇宗奭说法，“气坚则壮，故苦可以养气。”其性寒能益阴，故朱丹溪说苦参“能峻补阴气”。

甘温益气是助心用，性寒益阴是益心体，益体可以助用，从这一角度来看，说苦参益气也无不可。

苦参之寒能益心体，味苦可以通泄，故可益心通脉。

从现代临床用苦参治疗心律失常来看，不仅从其清热解毒出发，治疗“邪毒犯心”之症，而且涉及到内伤杂病诸多证候，盖取其益体、通脉、引经等综合作用。

又黄连之苦泄，亦能通脉。《外台秘要》卷7引《古今录验》治疗心痛，迳用一味黄连煎。

从药测证，当系火热作痛，黄连单用，其为甚专，殆取苦泄通脉之义，故其后杨士瀛有“黄连能去心窍恶血”之说。

我们应当从这些可贵的认识中汲取教益，拓宽对冠心病、心律失常等心系疾病治疗的视野，在益气通脉、养营通脉、温阳通脉、化瘀通脉、通阳泄浊诸法外另辟蹊径。悖论也罢，焉知其非？

六

苦参对癌症属湿热下注，或湿毒壅滞者用之最宜，如膀胱癌、直肠癌、宫颈癌等。若肿瘤晚期伴胸腹积液，或化疗后白细胞下降者，辨证应用，也有较好效果。

七

辨证方中加入苦参治疗病毒性心肌炎，效果明显，其治疗作用主要体现在抗心律失常和使心包积液吸收两方面。用苦参与不用苦参的病例，疗效明显不同。

八

苦参对房性、室性心律失常均有作用，且与中医分型无明显关系，不论寒热虚实，只要配伍得当，均可应用。

剂量以15~30克为宜，可加入复方或单味煎服。单用往往再加红枣同煎，一则红枣有养心安神作用，二则可改善口味，使病人易于接受。

九

治疗不寐，于辨证用药基础上加用苦参10~30克，屡获良效。

亦有经验称，苦参、茯苓各10克，或苦参、夜交藤各10克，或苦参30克，黄连8克，丹参20克，治不寐获效。

十

苦参30克，配伍酸枣仁、延胡索、山栀、柏子仁、大黄、夜交藤、茯神、远志、胆星、百合等，治疗心肝二经有火导致的顽固性失眠，症见胸闷胁痛、心烦多梦、焦虑不安，头晕口苦、便燥、舌红苔黄、脉弦滑数等，疗效较好。

一说苦参配酸枣仁、柏子仁、合欢皮、淮小麦，治少寐。

十一

苦参功能清热燥湿，利尿通淋（现知其所含生物碱有利尿作用），可消除尿路炎症，使尿量增加，治疗急性泌尿道感染出现的尿少尿频、小便淋漓涩痛等症，效果显著。

十二

苦参20克，配山药20克，山萸肉、熟地、乌药、益智仁各10克，治疗乳糜尿30余例，有明显近期疗效。

十三

苦参无论单用或加入复方应用，对白细胞减少症皆有良好效果。用量以10~30克为宜。

个别人服后会有头昏、恶心，须掌握用量；脾胃虚寒者，当配伍健脾药物。

十四

苦参有凉血、收敛止血之功，肠出血、痔出血，均为适应证，且能祛肿消炎。

十五

苦参是一味治疗白塞病的主药，可在排证方中加用，用量宜在30~40克之间，一般5日左右见效，用量过轻，对疗效有影响。

为避免苦参量多难服及败胃，可在处方中加入红枣10克。

白塞病如有阴部溃疡，可同时用苦参等煎汤外洗阴部；如无阴部溃疡，也同样适用加苦参治疗。

十六

治蛔虫，单味苦参轧成细粉，过筛后加红糖少许，成人每次服3克，小儿减半，每日空腹服1次，5日为1疗程。

服用后，约半数人有效，未见副作用。

但剂量不能随意加大，加大剂量（如日服药末9克）服，大多数患者会出现恶心、头晕、不欲食、大小便不畅、腹痛剧烈等近于轻度药物中毒的症状。

苦参苦寒败胃，凡体虚胃弱者不可服用，体壮者多服亦能败胃，用者当慎。

十七

苦参用治顽癣、湿疹及顽固性荨麻疹，疗效颇佳，若脉数而热胜者其效尤著。

十八

用苦参等药配制成治疗尖锐湿疣的内服、外用方药，效果颇佳。

内服方：苦参10~12克，刺蒺藜15克，大青叶30克。水煎服，每日1剂，分2次服，连服7~10日。

外用方：苦参60克，刺蒺藜50克，去皮大枫子、百部各10克。共捣（捣碎为止），加水200毫升，煎取汁100毫升，用棉棒蘸药涂擦湿疣表面，每日3次，连用7~10日。

内服、外用3日后一般即能控制其发展，外阴瘙痒症状减，1周后疣干枯，继而消退，愈后再服药1周以巩固疗效。

十九

苦参能清热燥湿，祛风杀虫，对治疗妇科炎症有特效，临床应用较多的是妇女滴虫性阴道炎。

此病很顽固，可见白带多，瘙痒异常，可取苦参30克，加蛇床子15克，枯矾9克，研成细末，阴道常规消毒后，睡前撒入。每晚1次，连用7日。如单用苦参30克，煎水坐浴，也有杀虫效果。

二十

沈括《梦溪笔谈》卷18记载，用苦参揩齿日久，能使人腰重。

提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。