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新疆阿瓦提县:倾力为民办实事 医保惠民暖民心

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民生无小事,枝叶总关情。为做好群众的知心人贴心人,更好地为群众办实事、做好事、解难事,阿瓦提县医保局以优质服务为抓手,以群众满意为标准,推动各项医保政策精准落地,让更多群众真切感受到医疗保障制度改革带来的实惠。

聚焦守护民生福祉,扎实推进全民参保。坚持县、乡(镇)、村(社区)三级联动,医保、税务、民政、乡村振兴等多部门协同发力,全力抓好城乡居民医保征缴。2024年度城乡居民参保率95.56%。持续巩固“基本医疗有保障”成果。

聚焦服务乡村振兴,筑牢医保兜底防线。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”作用并实现梯次减负,基本医疗门诊报销85.19万人次、4781万元,住院报销6.226万人次、2.447亿元;大病报销1.385万人次、1812万元。

聚焦医保基金安全,坚守群众“救命钱”。持续开展打击欺诈骗保,坚持常态化基金监管与聚焦重点精准打击相结合,综合运用多种监管方式开展日常检查、自查自纠、专项检查,以及通过大数据疑点数据推送、智能监控审核和现场检查等方式,形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的浓厚氛围,进一步管好人民群众“保命钱”“救命钱”。截至目前,阿瓦提县医保局共处理违规定点医药机构34家,暂停医药机构8家,解除定点医保服务协议2家,追回违规医保基金700余万元。

聚焦提升百姓满意度,不断优化经办服务。大力推行医保政务服务事项“一网通办”,对参保登记、医疗保险待遇支付等28项窗口经办业务进行梳理、优化,实现群众异地就医备案、参保登记、家庭门诊共济等事项的网上办理,让群众充分享受高效、便捷医保服务。为提升医保服务质效,县医保局将城乡居民参保登记、信息变更及维护等11项医保高频事项下沉到基层,进一步加强149个基层医保服务站(点)建设,积极提升基层医保服务水平和能力,有效打造“15分钟医保便民服务圈”。截至目前,通过线上、线下办理居民、职工相关医保业务1.3万件,好评率达99.26%。(赵起菊 孙杰)

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