上海
1月23日，84岁高龄的王阿婆来到复旦大学附属金山医院就诊，她的右肾长了一个大小约10cm的肿块，通过阅片医生考虑其为右肾巨大恶性肿瘤，同时也发现肿瘤很大概率已侵犯了腔静脉。
这意味着不仅要完整的拆除右肾的巨大“炸弹”，同时还要术中切开腔静脉完成癌栓取栓，这无疑是在刀尖上起舞，稍有不慎，便会出现大出血，危及生命，手术难度极高。
通过术前泌尿系增强CT及肾脏增强MRA等检查发现，阿婆右肾肿瘤体积较大，同时因腔静脉已被癌栓侵犯，术中需要分离的肾动静脉更加不易显露，手术面临三大难关—— 高龄生理储备差 ： 心肺功能代偿能力弱，麻醉耐受性低 ； 肿瘤侵袭范围广 ： 瘤体压迫周围脏器，癌栓随时可能脱落引发肺栓塞； 血管处理难度高 ： 需精准阻断并切开腔静脉取出癌栓，稍有不慎将导致致命性出血。
面对王阿婆及其家属的充分信任，经过泌尿外科多次讨论，金山医院泌尿外科陈刚主任医师为阿婆制定了严密的手术计划，由谢雪锋副主任医师、陆雪强副主任医师及马哲医师组成的医疗团队联合中山血管外科石贇教授共同手术，最终为老人完成右肾巨大肿瘤根治术+腔静脉癌栓取栓术。
在麻醉科的精心麻醉及监护下，手术历经6小时余，最终完整切除肿瘤。术后王阿婆在ICU的保驾护航下转至普通病房，恢复良好，已经顺利出院。
记者：杨惠聪、朱磊
通讯员：张慧涨
编辑/责编：俞岚婷
审核：陈建军、林堃
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