新的一年已经正式开始啦!
新的医保政策也已经
在2025年1月1日正式实施了
有很多人还不知道灵活就业人员
缴费标准、和缴费基数
详细内容我们一起来看看啦!
医保缴费标准的不同
图源:深圳医疗保障局
信息源:
https://hsa.sz.gov.cn/zwgk/qt/tzgg/content/post_11929039.html
1️⃣灵活就业缴费费率:2025年1月1日至12月31日,深圳市将继续阶段性降低基本医疗保险缴费费率,灵活就业人员的费率从8%下调至7%。
2️⃣灵活就业缴费基数:2025年1月1日至12月31日,深圳市职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6733元,上限为33666元;
3️⃣待遇变化:在一个医保年度内,基本医疗保险统筹基金累计支付限额最高标准提高至104.78万元。
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灵活就业个人缴纳医保
需要缴纳多少钱?
✅灵活就业个人缴纳医保需要缴纳多少钱?
答:这个是按个人缴纳基数来定的,和你申报的基数有关!
举例:假如我们以最低缴纳基数6733元,需要缴纳多少钱?
缴费金额=缴纳基数*缴纳比例=6733*7%=471.31元。
大家可以根据自己的缴纳基数进行计算。
✅灵活就业缴纳的是几档医保?
答:灵活就业属于一档医保
大家知道了灵活就业缴纳一档医保
肯定很多人想知道
一档医保和二档医保有什么区别?
下面大家可以看看
灵活就业缴纳一档医保
相比二档有哪些好处?
一、二档医保相关待遇区别
✅一档就医范围更广:
一档医保:市内任一定点医疗机构就医。享受普通门诊统筹待遇
二档医保:居民医保参保人,可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇
⭐推荐阅读:如何查询社保绑定的是哪个社康?可以更改吗?
✅一档就医门诊统筹报销额度更高:
一档医保门诊统筹报销额度:职工一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12,225.22元),其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约5239.2元)、退休人员3.5%(约6112.4元)。
二档医保门诊统筹报销额度:在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元),每年会动态增长
小编解读:一档看病报销(额度)上限比二档高!
图源:酷吧
✅异地就医更便捷:
一档医保:一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销;
二档和居民医保:二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。
小编解读:一档异地看病可以到任意联网定点机构看病,享受报销,二档只能选定一个机构进行看病享受就医报销。
灵活就业参保攻略
✅第一步:
可以在【深圳市社会保险基金管理局】进行缴费
也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【个缴】关键词,获取相关缴费入口,点击手机端入口,点击登录进行登录。
✅第二步:确认相关提示,点击参保管理。
第三步:点击灵活就业登记参保,点击立即办理
第四步:查看相关协议书,然后点击接受,选择灵活就业人员类别,确认个人身份信息。
第五步:填写所有有红*的信息,然后点击下一步,确认缴费信息(这里可以选择勾选养老、医保的险种),参保登记成功后,灵活就业人员可以选择采用自行到深圳税务公众号缴费或等待自动批量扣款缴费。
医保报销额度查询
1️⃣第一步:点击下方名片,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,选择入口2,即可获取相关门诊报销额度查询入口(1月1日已经更新额度了)
2️⃣第二步:
选择登录方式,登录成功后,下滑找到【查待遇】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】即可查看一档、二档剩余门诊报销额度啦~
⭐温馨提示:
一档有一个特别的报销额度,这个是仅针对二级及以上医院及专科医院使用的!
也就是我们去二级以上的医院,最多只能报这个额度,总的报销额度有10478.4元,扣除这部分特殊的额度外,剩余的额度还是可以在社康看病使用的,只是去医院就不能报销啦~
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▌信息来源:深圳医保
▌编辑:阿羊(李顺林)
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