甲流“速药”奥司他韦，联合用药效更好

由于抗流感疗效显著及口服用药方便、安全等优点，奥司他韦成为目前治疗流感病毒的首选抗病毒药物。适用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（但乙型流感的临床应用数据尚不多）。

奥司他韦经常会与其他流感用药联合使用，本文就奥司他韦的联合用药作了一个总结。

奥司他韦+小柴胡颗粒

临床治疗结果显示，治疗小儿流感与单用奥司他韦比较，能显著缩短病程，且用药安全性高。

奥司他韦+板蓝根颗粒

主要用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、咳嗽、发热等症状。与单用磷酸奥司他韦比较，临床药效上显著提高，总有效率达97.14%，流感症状(咳嗽/咳痰、发热)缓解时间与平均病程均显著缩短，且治疗期间无严重副反应发生。

奥司他韦+小儿豉翘清热颗粒

小儿豉翘清热颗粒主要用于小儿风热感冒等疾病治疗，对咽喉肿痛、发热咳嗽与便秘等症状的改善效果极佳。两者联合治疗甲流可以更好地改善症状，缩短症状改善时间及病程，总有效率显著高于单用磷酸奥司他韦治疗，并且不良反应也显著降低。

奥司他韦+小儿解感颗粒

主要用于伴感冒发烧、头痛鼻塞、咳嗽喷嚏、咽喉肿痛的流感治疗。与单用磷酸奥司他韦颗粒比较，对季节性流感患儿效果更好，症状缓解较快。

奥司他韦+连花清瘟颗粒

既可快速缓解临床症状又能提高临床疗效，且安全性较高。

奥司他韦+小儿热速清颗粒

对儿童流感发热较单用磷酸奥司他韦颗粒效果更好，不良反应较轻。

奥司他韦+清开灵分散片

清开灵分散片具有消炎、退热、抗病毒及调节人体免疫等作用，两者联合治疗甲流比单用磷酸奥司他韦可以加快退热，缩短咽拭子病毒转阴时间和住院时间。

奥司他韦+撤热柴胡汤

撤热柴胡汤具有解表透邪、清热解毒的效果，两者联合治疗甲流的疗效明显优于单纯应用奥司他韦治疗，能显著缩短临床症状缓解时间，降低不良反应的发生率。

奥司他韦+清宣止咳颗粒

清宣止咳颗粒具有疏风清热、清肺止咳的作用，两者联合治疗甲流，其发热、咽喉肿痛、卡他症状及头身疼痛持续时间均较单用奥司他韦明显缩短，且具有良好的安全性。

奥司他韦+金花清感颗粒

可加快症状缓解，改善免疫功能，降低肿瘤坏死因子-α（TNF- α）、白细胞介素- 6（IL- 6）、C反应蛋白（CR P）水平低水平，控制病情，且安全性较高。

奥司他韦+芩香清解口服液

治疗甲流具有显著的退热效果，能有效减轻患儿相关症状、控制病毒感染，并可进一步缓解机体炎症反应，且安全性好。

服用需注意药物的相互作用

磷酸奥司他韦活性代谢产物主要通过肾脏排泄，当其与阿莫西林、对乙酰氨基酚、阿司匹林、西咪替丁、抗酸药物（氢氧化镁和氢氧化铝和碳酸钙）、华法林、金刚乙胺或金刚烷胺联合使用时，不会发生药物相互作用。

磷酸奥司他韦或伴随药物都不需要调整剂量；但与同样由肾脏分泌且安全范围窄的药物（如氯磺丙尿、氨甲喋呤、保泰松）合用要慎重。

文/万建伟

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