泰安市中心医院高新院区成功实施呼吸内镜介入治疗

在人体精密的生理构造中，气道作为气体交换的关键生命通道，持续为机体输送维系生命的氧气。一旦气道堵塞，生命将在短时间内面临严重威胁。近日，泰安市中心医院高新院区呼吸与危重医学科一病区凭借精湛医术，成功为一名大气道狭窄患者实施呼吸内镜介入治疗，帮助患者重获顺畅呼吸。

患者张某，因“咳嗽、咯血伴憋喘”症状持续三个月，前往高新院区呼吸与危重症医学科就诊。经了解，患者既往病史复杂，患有淋巴瘤、脐以下脊髓损伤、肾透明细胞癌、高血压、糖尿病、冠心病，且有冠脉搭桥手术史。门诊胸部CT检查显示，患者气管内有新生物形成，导致大气道狭窄。其气管内肿物位置偏高，已出现部分梗阻，呼吸困难症状显著。一旦肿物发生出血、水肿等情况，气道梗阻将进一步加剧，甚至引发窒息死亡。同时，患者高龄且基础疾病繁多，气管内镜介入手术面临术中及术后出现严重并发症的高风险。

面对这一极具挑战性的病例，高新院区呼吸与危重症医学科迅速组织病例讨论，对患者病情进行全面评估，制定了严密的手术治疗方案。同时，邀请相关科室会诊，以改善患者的基础状态，并与患者及家属进行了充分的沟通。在多科室紧密协作下，副主任医师李国栋、主治医师李祥亭顺利为患者实施了无痛支气管镜检查及呼吸内镜下介入治疗。

术中发现，患者气管上段肿物阻塞气道约90%，气管远端、左右支气管口及左主支气管均可见血凝块，其中左主支气管被血凝块完全阻塞。介入团队随即采用电圈套器对气管上段肿物进行套扎、电切及电凝，完整切除肿物。针对创面出血，运用氩等离子束凝固术（APC治疗）进行止血处理，出血逐渐停止。随后，将左主支气管内的血凝块吸引清理出气道。手术过程顺利，患者生命体征稳定。术后，气管管腔恢复通畅，患者呼吸困难症状明显改善。

此次手术中使用的圈套器，是支气管镜或气管镜手术的重要医疗器械，用于切除或捕获气道内的病变组织，如息肉、肿瘤或异物。它由可伸缩的金属丝圈套与手柄构成，医生借助内窥镜引导，将圈套器精准送至目标位置，通过收紧圈套实现对病变组织的处理。氩气刀（Argon Plasma Coagulation, APC）则是一种微创治疗技术，主要用于气道内病变组织的止血、消融或凝固。其原理是通过电离的氩气传递高频电能，实现对目标组织的非接触式治疗。

泰安市中心医院高新院区呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入团队此次成功运用圈套器和氩气刀等设备，独立完成危重型大气道梗阻病例的治疗，体现了高新院区呼吸与危重症医学科专业、精准的医疗救治水平，标志着医院在呼吸疾病内镜介入诊疗领域取得新突破，为泰安市人民群众的呼吸提供了更坚实的健康保障。

（通讯员/魏敏、李国栋 、李祥亭）