男孩打个哈欠后嘴巴突然闭合不上！专家：牙列不齐易导致颞颌关节紊乱

近期，一位焦急的妈妈带着哭腔匆匆走进南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区口腔科诊室。她的儿子小皓（化名）打了个哈欠后，嘴巴突然闭合不上，话也说不出来。一家人已经去了周边几家医院，但都没能解决这个问题。听说南医大二附院口腔科周末也有门诊，他们赶紧来到了这里。

颞下颌关节脱位，考试前夕紧急复位

口腔科汪幼梅副主任医师迅速接诊了小皓。她发现，小皓已经两个小时没闭上嘴巴了，饭也没吃，过两天就要参加一个非常重要的考试，母子俩都非常着急。这种状态无疑会严重影响小皓的复习和心情。

汪幼梅仔细检查了小皓的情况，诊断为牙列不齐导致的颞颌关节紊乱，一时大张口造成了下颌脱位。她安慰道：“幸好脱位时间不是太长，还有手法复位的机会。不用担心，我们会尽快帮孩子解决问题。”

随即，汪幼梅迅速对小皓脱位的下颌复位，并进行了固定。她告诉家长，孩子近期千万不能大张口，要注意保护下颌。等考试之后，可以进行牙列矫正，改善咬合关系，从而缓解颞颌关节的问题。

看到小皓的嘴巴终于能闭合了，小皓妈妈激动地哭了出来。几天后孩子考试结束，家长给科室送来了锦旗，感谢迈皋桥院区口腔科在关键时刻对孩子的医治。

汪幼梅介绍，颞下颌关节紊乱综合征，主要是指与颞下颌关节相关的结构之间出现了解剖和功能异常。这种病虽然主要发生在20—40岁的中青年女性身上，但青少年也有可能得。

主要症状包括张、闭口时有疼痛感、关节会发出弹响、磨牙或紧咬牙、早上醒来后咀嚼肌群疼痛、大张口困难以及频繁的头痛、颈痛、颞下颌关节区疼痛等，甚至会引起大张口时的下颌脱位。

治疗颞下颌关节紊乱病的方法多样，包括药物治疗、物理治疗、咬合治疗、手法操作治疗以及手术治疗等。同时，自我调理和改变生活习惯也非常重要。

牙周病困扰多年，美学修复重拾笑容

程女士（化名）全口都是重度牙结石，龈下也有不少牙结石，后牙和下前牙多数牙齿都明显松动移位了。由于牙周情况不佳，前牙不齐且有间隙，她总是不敢大笑，相册里都找不到露牙齿的照片。

从2021年开始，程女士就在二附院迈皋桥院区口腔科吕誉坤主治医师处进行系统的牙周治疗，包括定期的洁牙、龈下刮治、根面平整。在了解到程女士对美观的要求后，吕医生为她进行了上前牙的牙齿贴面，下前牙及两侧上颌后牙做了纤维固定带辅助的松牙固定术。

治疗完成后，程女士终于可以开怀大笑了，不用担心前牙的缝隙影响美观了。吕医生还建议程女士保持定期洁牙、定期进行牙周治疗的好习惯，并保持良好的口腔清洁习惯，用牙线、冲牙器、间隙刷等方式配合牙刷清洁牙齿。

几年下来，程女士的牙齿状况相比于几年前稳定了不少。吕誉坤医师介绍，前牙美学修复适应症较多，如牙齿颜色不美观、外伤导致牙齿部分缺损、同时还适合用于前牙龋坏导致需行根管治疗后冠修复又伴随牙列不齐的患者。

儿童口腔问题多，专科门诊来帮忙

8岁的小男孩小濮（化名）因为右上后牙疼痛来到了二附院迈皋桥院区口腔科就诊。儿童口腔专病门诊的郭蓉医生对他进行了细致的口腔检查，发现他的右上5号乳牙上有个“洞”，颊侧牙龈还出现了脓包。

郭蓉医生根据多年的临床经验判断，这颗牙发生了根尖周炎。她还发现小濮的中切牙间隙特别大、唇系带附着低，推测可能在门牙之间存在多生牙。于是，她为小濮拍摄了口腔全景片。通过全景片，可以清楚地看到乳牙龋坏的情况、牙根的情况、恒牙胚的数目等。

在小濮的全景片中，郭医生发现右上5号乳牙龋洞已经坏到了牙髓，两颗门牙之间还长着一颗倒置的多生牙，上颌两颗侧切牙先天缺失。针对小濮的情况，郭医生给出了系统性的治疗方案，首先对右上5号乳牙进行根管治疗，择日拔除埋伏阻生的多生牙，后期再通过正畸的方法关闭牙间隙。

郭蓉医生提醒各位家长，千万不要认为乳牙会更换就不需要治疗。事实上，健康的乳牙对儿童恒牙的替换、消化系统的健康、儿童的身心成长都至关重要。

二附院迈皋桥院区口腔科对于儿童牙病有着丰富的诊治经验，现已开展乳牙根管治疗、根尖诱导、活髓切断、乳磨牙预成冠、乳前牙透明冠、间隙保持器、乳牙期早期矫治、阻生牙拔除等项目。口腔科以减少儿童恐惧心理、舒适化诊疗为理念，科室医生对于儿童的行为管理有丰富的经验，还率先引进了先进的无痛麻醉仪，努力在尽量减少患儿心理压力的前提下对其口腔问题进行治疗。

多元服务体系，为您提供全方位口腔医疗服务

南医大二附院迈皋桥院区口腔科占地千余平方米，环境宽敞整洁，设施一应俱全。科室设有12间普通诊室、4间专家诊室及2间符合感染控制的种植手术诊间，满足各类患者需求。

科室拥有一支高素质医疗团队，包括3名副高及以上医生、5名主治医生和8名硕士及以上学历人员，医术精湛，经验丰富。设备方面，科室配备完善的影像学检查设备、进口口腔治疗椅、多种优质种植牙产品及器械，还有进口显微镜、口扫设备、无痛麻醉仪等先进设备，为口腔疾病诊疗提供有力支持。

口腔科常规开展牙齿矫正、修复、牙周疾病等特色治疗，同时擅长口腔颌面外科手术，如松动牙、残根、复杂牙拔除，外伤缝合及唾液腺囊肿切除等。二附院迈皋桥院区口腔科将以专业技术、先进设备、温馨环境，为广大患者提供全方位、高品质的口腔医疗服务。

通讯员 时乔 现代快报/现代+记者 张宇