湖南
随着目前近视低龄化的进展，目前国家要求中小学生建立视力档案，很多家长对此无法理解，觉得自己的孩子现在视力挺好的。学校体检视力表检测，能看到4.9，5.0，甚至5.1，5.2，觉得没必要再去医院花钱做各种视力检测。同时，很多家长也对测眼轴没有概念，也不知道测眼轴长度是干嘛的，觉得孩子能看清楚就不用再担心什么了。
其实，很多当前视力很好，但眼轴长度超过了标准长度的小朋友，眼睛隐藏了一个定时炸弹，只是当前没有爆发而已。今天跟大家讲讲眼轴长度和近视的关系。
01
什么是眼轴长度？
眼轴是眼球的前后径，指从角膜顶点到眼球后壁视网膜的长度,也就是眼球的纵向长度,反映了眼球的大小。前房+晶体+玻璃体=眼轴长度，单位mm，成人眼轴标准数据是：前房3.6mm+晶体3.6mm+玻璃体16.8mm=眼轴长度24mm。
人的眼轴有一个正常的发育过程，在人刚出生时，眼轴约为16mm，三岁时可达23毫米，成年人正常范围约为24毫米，眼轴长度随着孩子的生长发育逐渐增长，身体的各部位都在长，眼轴自然也在增长。根据眼轴长度，可以初步了解眼球屈光状态，如果眼轴发育迟缓，低于正常范围，通常表现为远视状态；而如果眼轴发育过快，超过正常范围，属于近视表现。
02
眼轴长度与近视的关系
眼轴长度超过正常范围，而角膜、晶体及屈光率在正常范围内，这样的屈光状态称之为轴性近视，也就是真性近视。眼轴长度高于标准眼轴数据，必定会发展成近视或已经形成近视，眼轴异常增长一定加剧近视的进展。眼轴异常增长形成高度近视会造成视网膜容易脱落，未来发生高度近视的并发症（如青光眼，黄斑病变，飞蚊症等）的风险就会大大增加。
很多小朋友由于眼睛调节能力比较强，现在的裸眼视力看起来还不错，但眼轴长度远远超过正常长度。一旦学业压力比较重，用眼过度，再加身体发育长个子，眼球变大，眼轴再跟着长，这个近视度数爆发起来就会非常的惊人，度数增加的非常快，一年长几百度，很快就到上千度。
03
是不是测眼轴长度就知道近视度数了？
太专业看不懂？没关系
很多家长认为测量了眼轴和角膜曲率，医生就可以估计出孩子的近视度数来，这样的判断其实是不准确的。
我们眼睛的总屈光度是由一系列屈光组织参数决定的，包括：
框架镜（验光结果）后顶点屈光度、角膜顶点屈光度、眼球第一主平面屈光度、角膜屈光度、前房深度、晶状体厚度、眼轴、玻璃体腔深度、晶状体屈光度、房水折射率、玻璃体折射率、晶状体折射率、晶状体前表面曲率半径、晶状体后表面曲率半径、……
当忽略一些生理性常量和细微差异的影响，进行以下简化，可以是：
由角膜曲率、晶状体屈光度和晶状体位置、眼轴长度决定的。
为了方便大家理解，我们可以这样来记忆：
孩子的屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴（注意是“约等于”，≈，不是等于）。
在这个公式中，如果我们只有角膜曲率和眼轴的测量结果（而没有晶状体的测量结果），由于近视度数（屈光度）和晶状体屈光度都是变量，所以这道“题”依然是解不出来的。
这也就比较好地回答了一些家长的问题：
为什么当测量了角膜曲率和眼轴，还是需要验光？
事实上，孩子近视不近视，度数究竟多少，验光是唯一的办法。
对于小一些、调节力比较强的孩子，不仅要做小瞳验光，还需要做扩瞳验光，这样才能获得准确的数值。
单单想通过眼轴长度、角膜曲率就换算出实际的度数，其实并行不通。
这也是为什么我们会一再强调，对于孩子的近视监控，最好的办法，是为他们建立屈光发育档案，并保持定期的眼睛检查，了解他们的眼轴生长情况，而不是盲目地与大数据进行一个对比。
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