久备未孕，警惕多囊卵巢综合征，“好孕”也需天时地利人和

生儿育女乃人生大事，有人水到渠成，也有人久盼但“好孕”仍未降临。汕头大学医学院附属深圳妇儿医院（深圳市龙岗区妇幼保健院，简称“龙岗妇幼”）生殖内分泌科副主任江欢介绍，当前不孕症是困扰众多育龄夫妇的难题，我国育龄人群中不孕症的发病率约为18%，这意味着每10对夫妇中就有近2对面临生育难题，而多囊卵巢综合征则是导致女性不孕的主要疾病之一。

多囊卵巢影响女性全生命周期健康

对需施治，助力患者接“好孕”

卵巢与女性健康息息相关，肩负着分泌雌孕激素、调控女性内分泌、排卵并完成生育的重要功能。

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌代谢紊乱性疾病，多见于20-40岁的女性。临床症状个体差异大，主要表现为排卵异常、月经紊乱、多毛、痤疮和不孕不育等，可危害女性多个系统的健康稳态，如导致生殖、内分泌、代谢和心理特征的异常。多囊卵巢综合征病因复杂，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关，一旦确诊将影响女性从青春期至更年期不同阶段的健康。在生育年龄阶段，因为排卵异常，会导致月经紊乱甚至影响生育；如果内分泌紊乱的情况长期得不到控制，随着年龄增长会影响身体代谢，出现糖尿病、高血脂，甚至可能会发展为子宫内膜癌等妇科肿瘤疾病。

江欢介绍，多囊卵巢综合征对生育的最大影响在于卵泡发育异常，导致排卵障碍，使女性难以自然受孕。随着生活方式的改变和环境污染的加剧，多囊卵巢综合征的发病率不断攀升，且发病年龄逐渐降低，有的女性甚至在青春期就已经患病。

多囊卵巢综合征是否可以治愈？“多囊卵巢综合征的病因复杂，目前不能完全有效治愈。龙岗妇幼生殖医学中心根据患者的诉求采取个体化治疗，精准施治，缓解症状、解决生育问题、保障其全生命周期的健康。”

江欢提到，多囊卵巢综合征患者的诊疗诉求是医生施治的方向，如果患者无生育需求，仅是希望调节身体激素状态，保障生活品质，可以通过生活方式干预调整、药物治疗等以改善内分泌和代谢状态。如果患者有生育需求，通过减重、生活方式调整，部分患者可自然怀孕。若代谢和健康问题均改善后仍无自发排卵，可通过促排卵治疗等辅助手段促进生育，帮助患者实现生育愿望。

此外，多囊卵巢综合征患者还应保持健康生活方式，比如规律作息、坚持运动、戒烟限酒等，并每年进行一次妇科检查。

女子如愿怀上二孩

回到生殖医学中心致谢

“这段经历或许在您的职业生涯中是很小的问题，但对一个32岁满心期待二孩到来的妈妈来说，是多么难得与兴奋。”2024年12月，丽娟（化名）在龙岗妇幼产科门诊成功建档，当天回到生殖医学中心，向江欢及其团队成员表达了诚挚的谢意。

2024年初，丽娟开始备孕二孩，半年多过去仍没有动静。经朋友介绍后，来龙岗妇幼找到江欢医生，检查发现子宫内膜长了多个小息肉，经江欢医生评估，尽管丽娟的息肉“个头”都不大，但位于宫腔内胚胎着床的关键部位，因此，强烈建议她先行手术治疗。2024年9月完成手术后，10月份在江欢医生监测排卵的指导下，丽娟成功从生殖医学中心“毕业”。丽娟提到，备孕过程中，就医是一件紧张和严肃的事，但是每次与江欢医生碰面，一声亲切的“丽娟”就让她放松不少。“子宫息肉需要手术吗？手术是您来做吗？手术会全麻吗？面对我的每一个问题，江医生都用幽默的方式，回应我的疑惑，缓解我的焦虑”。

“每天与患者打交道，回应每一个‘好孕’期待，这是我们的工作职责。”作为医生，在检查数据中抽丝剥茧，找到病因，同时也要给予患者支持和回应，“好的身心状态，对于备孕而言事半功倍”，江欢说道。

江欢提到，不少夫妻开始备孕后，开始产生焦虑情绪，担心怀不上，或是过分关注排卵期、最佳时机等问题，这种情况反而不利于备孕。不焦虑、不忽视，理性科学解决，不要病急乱处理，科学备孕才能真正提高怀孕的效率和质量。

当下不少人生活工作节奏快，有人甚至把生育排成“工作表”，提前规划怀孕、生产时间，甚至提出通过人工授精实现“按时”怀孕的计划。“怀胎生育是一件自然而然的事情，如果有医学助孕指征，例如男方轻度或重度少精、弱精、畸精子症，精液不液化或液化不良，性功能障碍等情况，或女方存在宫颈因素导致不孕、不明原因性不育，轻度子宫内膜异位症等情况，可考虑通过人工授精技术提升受孕率。如果夫妻双方均没有问题，科学备孕即可，不可为图效率而滥用辅助生殖技术。”江欢说道。

备孕也讲究天时地利人和。江欢介绍，从医学角度上看，女性最佳生育年龄在25-30岁之间，这个年龄段发生不良生育的风险比较低，如在排卵期内同房，确实会增加受孕几率，“但这只是概率上的‘最佳时机’，并非绝对的好或差。其次夫妻双方的生理状态也应调整，戒烟限酒，排查身体疾病等，为孕育提供好的‘土壤’；双方以轻松愉悦的状态等待新生命的到来也十分重要。”

江欢也提到，夫妻双方如有生殖“难题”，应一同就诊，携手“破题”。

知多D

深圳东部唯一获得辅助生殖技术资质的医院

开设辅助生殖咨询门诊

汕头大学医学院附属深圳妇儿医院/深圳市龙岗区妇幼保健院（简称“龙岗妇幼”）是深圳东部地区唯一获得夫精人工授精（AIH）技术资质的医院，生殖医学中心由生殖内分泌科（女科）、生殖健康科（男科）和生殖实验室三部分组成，现有医务人员16人（高级职称6人；博士2人、硕士6人），包括女性不孕及内分泌疾病、男性不育、中医生殖和实验室分析诊断等方面的医学专家。

人工授精技术以安全、高效、经济著称，受到越来越多不孕不育夫妇的青睐。通过优化处理后的精子直接送入女性宫腔，让“强壮”的精子与卵子“近距离相遇”，自然结合后达到受孕的目的。目前，龙岗妇幼人工授精技术临床妊娠率为17%，妊娠率位居省内前列（2023年广东省夫精人工授精平均妊娠率为13.9%）。

2024年10月，深圳将8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入医保，极大地减轻了患者的经济负担，使得更多家庭能够享受到高质量的医疗服务。

为进一步方便患者了解辅助生殖技术及适用性，龙岗妇幼还开设辅助生殖咨询门诊，免费为群众提供辅助生殖助孕技术（涵盖人工授精、试管婴儿等）诊疗流程、所需时间及相关费用咨询；辅助生殖建档所需准备的材料、注意事项及流程；辅助生殖术前检查指导等辅助生殖助孕相关诊疗流程的咨询服务，优化提升患者就诊体验，对于初步评估后确认有辅助生殖助孕需求的夫妇，工作人员将根据当天医生出诊情况安排，确保患者能及时得到专业诊疗服务。

采写：南都记者 谢萌