麻醉医生蒋政宇：我希望大家像看电影一样看这本书

《深呼吸，开始麻醉了》一书入选“2024年度南方好书”，我们与作者蒋政宇聊了聊写作与麻醉医学那些事儿。

“我收到了非常多患者、患者家属、同行、医学生的感谢、互动和交流。这本书给他们带来的影响远超我能想象的范围。我看到基于具体视角的医学科普，是有生命力、能共鸣的，这是这些信息和知识能够深入人心的基础。所以我也想继续以这样的方式去讲述关于麻醉医生的故事。”蒋政宇在受访时表示。

（图/《机智的医生生活 第二季》）

麻醉医生，在医院里一向是最容易被忽略的角色。很多人误以为这是个吃香且休闲的职业，但其实麻醉医生除了起早贪黑地跟手术，还要时刻精神高度紧张，因为他们除了日常的“麻醉和镇痛”，还承担了复苏急救、重症救治、无痛分娩等临床工作，要面对术中大出血的人、刚娩出就没了呼吸的婴儿、晚期癌痛患者……
此前，我们采访过麻醉医生蒋政宇，撰写了一篇根据当时热点报道的《无痛分娩之困，最着急的是麻醉医生》，展示了麻醉医生的工作日常和困境。今年，蒋政宇所写的书《深呼吸，开始麻醉了》入选南方传媒“2024年度南方好书”，我们回访了他，聊聊这本关于麻醉医生的“故事书”。

《深呼吸，开始麻醉了》

蒋政宇著
广东科技出版社有限公司，2024-2

“患者熟睡的时候， 我们一直都在身边”
新周刊：你最初为什么想要做这样一本关于麻醉行业的书？
蒋政宇：写书的原因并不复杂，也远没有上升到关于麻醉行业的考虑，而是当时在网上有写一些自己做麻醉的故事，发现大家对我们的工作知之甚少，让我有了去科普的初衷。后来一次偶然的机会接触到一位编辑，她觉得我写的真实的麻醉案例很吸引人，才慢慢组织规划了这样一本书。我想让大家了解我的工作，了解一个年轻麻醉医生在碰到突发情景时候的反应、思考和处理，更想告诉大家麻醉其实没有那么神秘，患者熟睡的时候，我们一直都在身边。

（图/《问心》）

新周刊：你一般会在什么地方和什么时候写作？
蒋政宇：这本书的绝大多数写作时间，是在医院值班的时候。有的时候夜里不忙，我就坐在办公室码字，碰到来急诊手术了就去忙，忙完回来有的时候又能写一点，断断续续写了大半年的时间。
新周刊：迄今，病人对麻醉医生的误解还集中在哪些地方？你希望通过这本书改变大众对麻醉医生的哪些固有看法？
蒋政宇：最近几年关于麻醉的科普逐渐增多，大多数人其实慢慢知道麻醉医生保命这个概念。但对我们其他的职责和麻醉一些基本概念可能并不清楚，比如麻醉医生是不是可以治疗慢性疼痛，无痛诊疗是不是就是上全麻，麻醉风险到底是什么风险，等等。我希望通过我写的故事告诉大家麻醉医生的方方面面，其实麻醉医生的工作内容很广泛、很精彩。

麻醉远不是“打一针”这么简单。（图/受访者提供）

新周刊：麻醉医生的工作很少进入公众视野，你在平衡专业内容与大众可读性上做了哪些努力？
蒋政宇：每一个麻醉故事，我尽可能呈现出实景，就像你在那个场景下，看到我们如何配合手术、如何抢救，我内心的思考、纠结，以及碰到突发状况的慌乱，等等。我希望大家就像看电影一样去看这本书。我没有写晦涩难懂的专业术语，有一些概念的介绍我也尽可能做到通俗。应该说这并不是一本传统意义上的科普书，而是一本关于麻醉医生的故事书。
新周刊：这本书出版后，麻醉行业有什么反应？有没有同行跟你交流感受？
蒋政宇：挺多同行都给予了肯定，甚至有老师说咱们麻醉医生终于有自己的“工作手记”了，这些都令我有些受宠若惊。其实麻醉医生如何做科普是我们行业的一个难点，大家都很困惑于要怎么做，毕竟我们不直接接诊患者。所以我选择的角度是，用一个一个真实的案例故事，把工作画面实景展现出来，这是一个全新的尝试。我相信医学科普并不一定要硬核、晦涩，也可以很轻松地像看一个电影一样去了解。

（图/《中国医生》）

新周刊：如今，麻醉医生的缺口还有多大？
蒋政宇：按照欧美发达国家的标准，我们的缺口在十几到二十万。目前全国统计的麻醉执业医师大概有10万人，所以是非常紧缺的职业。
新周刊：最近一年里，你印象最深刻的一次手术是？
蒋政宇：非气管插管胸腔镜肺部分切除术，也就是我们常说的Tubeless麻醉。过去我们全身麻醉时因为术中呼吸支持的需要会进行插管，并且搭配自主呼吸阻断、肺隔离技术等等，但这些操作对患者正常呼吸生理有很大影响，也伴随一些潜在的损伤和风险。现在凭借麻醉神经阻滞、更高效可控的药物和监测技术的进步，患者可以不用插管、保留自主呼吸就顺利完成肺部手术，创伤更小，恢复更快，这是麻醉技术进步为患者带来的确确实实的福音。

麻醉医生给病人戴上口罩。（图/视觉中国）

新周刊：患者被麻醉之后，会不会在你们面前说一些奇奇怪怪、天马行空的话？
蒋政宇：麻醉状态不会，不然那就是麻醉失败了嘛。但麻醉苏醒阶段可能会有。比如曾经我也碰到过患者醒来握着我的手叫我兄弟，跟我说他这个工作如何如何做得好，领导如何表扬了他，全靠我当时帮了他一把……一股脑说一堆话，眼睛却一下都没睁开。
新周刊：除了专业技能外，你认为麻醉医生还需要具备哪些基本素质？
蒋政宇：临危不乱和处变不惊。这可能需要长时间的临床经验慢慢培养起来。麻醉医生的决策常常是在面对突发状况的10秒内作出的决定，因此，麻醉医生除了要专业技术扎实，理论基础过硬，还要在面对突发状况时能够冷静思考，综合判断，把信息整合起来然后理性决策。这是非常重要的素质，也是麻醉医生水平的体现。

手持呼吸器的麻醉医生。（图/视觉中国）

新周刊：麻醉医生这份职业，对你的生活和价值观产生了怎样的影响？
蒋政宇：我其实是比较外向的人，也就是E人，但麻醉这个职业可能让我更内敛一点，就是会让我有意识地在碰到问题的时候先冷静下来，整合信息，冷静思考，不能冒进。另外一个是我对价值感的认识。手术的成功麻醉医生是站在幕后的，但这并不代表我们的工作不重要，没有价值。我更加明白，我们应该追求的价值感，是对他人真正带来的积极的改变，而不一定是站在聚光灯下。

麻醉医生是一个个具体的、 活生生的人
新周刊：得知自己获得“2024年度南方好书”这个奖时，是什么心情？
蒋政宇：很惊喜，确实没想到第一次写书能收获这样的肯定，也有一种被看到的感觉。那天我发了条朋友圈，写的是，这是对第一次写书的我最好的鼓励，我会继续讲好麻醉故事。

（图/《中国医生》）

新周刊：本书出版后，你有收到哪些印象深刻的反馈吗？对你后续创作是否有启发？
蒋政宇：我收到了非常多患者、患者家属、同行、医学生的感谢、互动和交流。这本书给他们带来的影响远超我能想象的范围。我看到基于具体视角的医学科普，是有生命力、能共鸣的，这是这些信息和知识能够深入人心的基础。所以我也想继续以这样的方式去讲述关于麻醉医生的故事。我想写出更多视角、更加深入的体验，让大家看到，麻醉医生不仅仅是一个职业标签或者带着定义的形象，而是一个个具体的、活生生的人。
新周刊：看到你目前在进行第二本书的创作，可以透露一下主要内容是什么吗？跟第一本有什么差别？
蒋政宇：第二本还是会给予麻醉医生的视角，但可能会更加偏向医学人文角度，描写麻醉医生眼中医院里的种种，医生和患者一同经历的故事。我大概梳理几个关键词和标签，比如我们共同面临的选择，医生和患者不同的两难困境，绝境时看不到希望的苦熬，最后的时间里我们如何告别，等等。相比于第一本书注重展现麻醉医生的工作内容，第二本书想聚焦在这些工作中我的思考和感受。

麻醉医生常常会戴“花帽子”，方便更好地被辨认出来。（图/受访者提供）

新周刊：如今的麻醉医生，有没有面临哪些新困境？
蒋政宇：麻醉业务量的上升是爆炸性的，这是舒适化医疗普及的必要，但也让我们确实不堪重负。这条路走得并不容易，尤其在压力日益增加的现代城市中，长周期的职业成长和投入让很多同行不堪重负，希望国家和社会能够更加关爱我们年轻医生，给予更多支持吧。
新周刊：近年来，麻醉药物的研发有没有新突破？对你们的工作带来了哪些显著改变？
蒋政宇：最近几年麻醉药物变得更加可控、安全、舒适，并发症也逐渐减少。我们国内也有很多优秀的原研药物上市。从工作上看，就是临床麻醉相关死亡率的显著降低，以及越来越多的高龄患者安全地接受麻醉和手术。曾经，困扰很多患者的是“难过麻醉关”；现在，药物和监测技术的进步让我们能够更加有信心地面对和解决“麻醉难关”。比如，我实习时75岁以上高龄患者的麻醉还非常少，做的时候也慎之又慎，现在已经是非常常见的情况了，而且我们也能够保证他们的安全和舒适。

（图/《关于唐医生的一切》）

编辑 萧奉 运营 系和