“心友”想要早康复，控制四因是关键

前几天气温骤降，今日开始回温，这一冷一热间，“心友”们需得格外注意。小编邀请上海市同济医院康复医学中心心脏康复科占梦怡和沈玉芹主任医师，给大家分享一些简单明了的策略和原则，助力“心友”在心脏康复的旅途中稳步前行。

高血压、高血糖、高血脂、高心率——这四个“高”风险因素，是心脏病的潜在危险源，需要引起重视。通过有效管理这些关键的健康风险因素，能显著减少心脏病发作的可能性。

稳定血压

对于大多数患有高血压的人来说，目标应该是将血压控制在140/90毫米汞柱以下。如果患者的身体状况允许，可在医生指导下，尝试将血压进一步降低，以达到更理想的水平。这样做的目的是为了更好地保护心血管系统，减少高血压带来的各种并发症风险。

为了有效管理血压，以下是一些关键的建议和措施。

生活方式指导：采用健康饮食和适量运动的方法来控制血压，包括摄入低盐、低脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。在医生指导下制定适合个人的运动计划，以维持健康体重和良好的心血管状态。

治疗睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停会导致夜间血压升高，进而影响整体血压控制。如果“心友”存在睡眠呼吸暂停问题，可在医生指导下改善睡眠质量，例如使用呼吸辅助设备或调整睡眠姿势等。

药物选择：对于患有冠心病或心力衰竭并伴有高血压的患者，建议在医生指导下规范服用药物，可帮助降低血压，减轻心脏负担，改善心脏功能，从而有效控制高血压并预防相关并发症的发生。

控制血糖

对于糖尿病患者而言，合理控制血糖水平至关重要。维持血糖在正常范围内可显著降低各种并发症的风险，尤其对心脏有保护作用。具体来说，糖尿病患者应当努力将糖化血红蛋白的水平控制在7%以下。糖化血红蛋白，是衡量过去2—3个月内血糖平均水平的一个重要指标。通过有效控制血糖，糖尿病患者可减少心脏病发作和卒中的风险，同时也有助于保护视力、肾脏功能和神经健康。

因此，糖尿病患者应与医生密切合作，制定个性化的饮食、运动和药物治疗方案，以实现这一重要的血糖控制目标。

管理血脂

在管理血脂水平时，需要关注几个关键指标，其中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇，也被称为“坏胆固醇”。根据个体的风险等级，低密度脂蛋白胆固醇的目标值会有所不同，范围从1.4毫摩尔/升~3.4毫摩尔/升不等。此外，甘油三酯也是一个重要的指标，其目标值应低于1.7毫摩尔/升。

降低血脂水平，可以采取多种方法。通过合理使用药物，并结合生活方式的调整，可有效控制血脂水平，减少心血管疾病的风险。

重视心率

对于冠心病患者来说，保持相对较低的静息心率非常重要，通常建议患者静息心率控制在每分钟55-60次。

为了达到这一目标，医生可能会开具β受体阻滞剂类药物，这类药物能够有效帮助降低心率，从而减轻心脏的负担，减少心绞痛发作风险，并改善患者预后。通过合理使用β受体阻滞剂，患者可更好地控制心率，提高生活质量，并降低心血管疾病的发生率。

综合自：健康上海12320

编辑：叶芳芳

审校：韦丽

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