北京
近日，解放军总医院第九医学中心普通外科开展“完全腹腔镜全胃切除术（全腔镜下切除吻合）”，为胃癌患者提供了更有效安全的治疗选择。
患者是为84岁的老年男性
在地方医院行
胃镜检查提示
贲门环形狭窄粘膜松弛易出血
胃镜通过受阻
病理结果提示
贲门低分化腺癌
腹部增强CT提示
胃贲门占位，多发肝囊肿
经过综合考量，解放军总医院第九医学中心普通外科团队选择为其实施完全腹腔镜下全胃切除术。在手术过程中，主治医师姜福全采用腹腔镜五孔法，全腹腔镜下全胃切除术，全腔镜下完成食道和小肠overlap吻合。术中行胃镜检查吻合口可靠，并放置空肠营养管。手术共历时5小时，出血约100ml，患者术后恢复良好。
据姜福全医生介绍，胃癌手术治疗方式包括：传统开腹胃癌根治术，腹腔镜辅助胃癌根治术和完全腹腔镜胃癌根治术。近年来，随着腹腔镜技术的成熟和普及，腹腔镜极佳的手术视野和充分的放大作用，使术中清扫更加彻底。目前国内开展比较多的是腹腔镜辅助下胃癌根治手术，但其仍然需要相对较大的手术切口。和腹腔镜辅助手术相比，完全腹腔镜胃癌根治手术具有更小的手术切口，更小的手术创伤、患者术后恢复更快等优点。
经过腹腔镜手术经验的长期积累和总结，解放军总医院第九医学中心目前已熟练开展腹腔镜远端胃癌根治术。本次手术是对全胃切除的病例首次完成全腹腔镜胃切除和消化道重建。和腹腔镜辅助手术相比，患者腹部切口更小，术后疼痛轻，美容效果好，术后恢复更快；和传统开放手术相比，淋巴结清扫更为彻底。
相关科普：
哪些情况适合腹腔镜胃癌手术？
早中期胃癌。手术前，需要通过增强CT和胃镜等检查来评估胃癌的分期，早中期的胃癌患者适用腹腔镜手术以 帮助胃癌患者判断病情。
晚期胃癌的姑息手术。可以通过腹腔镜技术对晚期胃癌患者行胃和小肠的短路手术，解决吃饭的问题。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第九医学中心
图文 |姜福全 孙武毅
刊期 | 第2765期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
邮箱：jfjzyy01@163.com
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