上海
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理解和接纳，是帮助这些孩子走出阴霾的第一步。
撰文|王怡人
引言
当撩开衣袖，看到手臂上密密麻麻的划痕时，那些深深浅浅的伤口仿佛在诉说着什么。有小朋友说：“第一次划手是在和爸爸吵架后，心里压得喘不过气，划了就舒服了。”还有小朋友说：“12岁时，我以为划手是为了引起注意，后来才明白这分明是呼救。”那么，这些伤痕到底想告诉我们什么？
非自杀性自伤是什么？
非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）是指个体故意伤害自己的身体组织，但无明确自杀意图的一种行为。这种行为不仅是身体上的创伤，更是一种复杂的情绪表达方式和心理应对机制。
在全球范围内，NSSI并不罕见，尤其在青少年和年轻人中更为常见：研究显示，约13%-23%的青少年在某个阶段经历过NSSI行为。然而，NSSI并不仅仅发生在青少年群体，成年人、甚至老年人，在经历重大压力或精神健康问题时也可能会选择这种行为。
非自杀性自伤的可能原因
感受“某种东西”：当被抑郁、愤怒或羞耻感压垮时，自伤是一种释放情绪的出口。身体的疼痛让情绪得以释放，暂时缓解内心的压迫感。
逃离“空虚感”：当感到麻木或空虚时，身体的疼痛可以填补情感空白，重拾对自我存在的感知。
拥有“掌控感”：当生活失控或压力过大时，在混乱的世界中，身体是自己能掌控的唯一领域。
短暂的“解脱”：自伤行为会带来片刻的平静，但这种“解脱”常常伴随着深深的内疚与自责。
自我惩罚：当内心深处充满羞耻或自责，自伤作为一种惩罚的手段，是自己“应得”的痛苦。
无声的求助信号：当语言无法承载内心的痛苦时，自伤成为一种非语言的表达方式，试图向外界传递痛苦并寻求帮助。
10件你需要知道的事情
自伤并不等于想死：自伤与自杀不同，它更多是情感出口，而非寻死意图。
不要随意询问我的伤疤：伤疤是一段经历，不需要随意好奇或评判的目光。
自伤不是为了博眼球：大多数自伤者并不是为了获取关注，他们通常竭力隐藏伤口。
这是情感痛苦的转移：身体的疼痛能短暂减轻内心的痛苦，就像一种“情绪止痛药”。
疼痛让情绪更真实：疼痛具体化了内心的情绪，让它不再只是难以言说的空洞感受。
它提醒我未来还有路：有些伤口象征着过去的挣扎，同时也提示着未来。
自伤不一定是割腕：自伤有多种形式，包括拔毛、抓挠、撞击等。
不只是青少年会自伤：成年人甚至老年人也可能经历NSSI。
自伤像一种“瘾”：自伤可能形成恶性循环，变成难以戒掉的行为。
自伤不等于抑郁症：虽然自伤行为常见于抑郁症，但也可能出现在焦虑障碍、创伤后应激障碍和人格障碍等等多种心理健康状态中。
我们能做什么？
1
不评判，不贴标签
避免用“作秀”“矫情”等语言评价；尝试用开放包容的态度倾听他们到底发生了什么。
2
鼓励表达情绪
帮助找到更健康的情绪出口，比如语言倾诉、艺术表达、运动锻炼等方式。
3
提供专业帮助
引导寻求精神科医生或心理治疗师的帮助。心理治疗、药物甚至是住院都是有效的手段。
4
避免强制或威胁
强行阻止自伤可能适得其反，反而让他们感到更加孤立无助。
结语
自伤行为是一种“无声的呐喊”。理解和接纳，是帮助这些孩子走出阴霾的第一步。爸比妈咪，请多些耐心，陪伴在他们身边，用温暖的语言和行动，告诉他们：“你并不孤单，我们永远在这里。”
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本文来源：上海交大医学院附属精神卫生中心
责任编辑：叶子
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