贵州名医石恩骏的中风及中风后遗症验方——复脑丸

贵州名医石恩骏的中风及中风后遗症验方——复脑丸

中风以卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。虽病机复杂，但不外虚、火、风、痰、气、血六端，其中以肝肾阴虚为其根本，属本虚标实之危候；根据病情之轻重缓急，又有中经络中脏腑之差别。脑为元神之腑，脑气与脏腑之气相通，而突发脑中风，尤其是急性出血者，元神最易为风火痰瘀所犯，致气血逆乱，失于升降，而致腑气不通，诸症难解。《本经》谓大黄能“荡涤肠胃，推陈致新”。《汤液本草》亦云其为“阴中之阴药也，泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏”。此际若果断投之，则腑气得通，升降得调，气血得和，脑压得降，血肿得消，诸症迅速缓解，预后亦佳。

大黄之功，难以尽述，近年来，其运用范围亦逐渐扩大。如《药性论》亦云其能“消食”，《本经》称其可“调中化食，安和五脏”，故石教授临证时常以少量大黄（苦能健胃）配合甘草治疗胃肠积滞；又因其苦寒沉降，有清降胃气之力，亦常以上述二药治疗呕吐；此外，《日华子》言其能“利大小便”，能加速清热除湿和退黄之力，故又常用以治黄疸；因其善泄浊毒，又被选于尿毒症的治疗。

但值得一提的是，大黄在用于通腑时，要注意灵活变通，如肠梗阻病人，用承气剂无效，要考虑阳明热结，津液亏耗，加生地、麦冬、玄参等以“增水行舟”，医者不可不知。昔我院一肠梗阻病人，外科医生予大承气汤治疗，诸症向愈，然X光透视，液平久不消失，颇以为虑，邀余会诊。笔者结合其有口渴，咽燥，舌质红绛，苔黄少津，脉细数等现症，遂认为热结津亏，投以原方加生地30g，玄参18g，麦冬15g，木瓜15g，白芍15g，瓜蒌仁30g，菜菔子15g，桃仁10g，3剂后液平霍然消失。煎剂用量一般3—12g，特殊病例，也可用至15—30g，然攻下宜生用；引药上达而后导热下行或有瘀血证者宜酒制；老年人及体虚者宜蒸熟；止血宜炒炭，临证时需权衡之。

中风后遗症是指因脑溢血或脑血栓、脑栓塞经过救治后所遗的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜、记忆力减退等症状。多为患病后气虚血瘀，脉络瘀阻，风痰阻络，或肝肾两亏，精血不足，筋骨失养所致，常以补气活血、祛风除痰、宣窍通络或滋补肝肾、柔筋壮骨法为治，临床一般多以补阳还五汤或地黄饮子、天麻钩藤饮等方为主加减。

然石师通过数十年临床观察到，该病似不宜单一以某一证型而概括之，实际上，多证并存反而更为常见。患者多是在症状的表现上有所侧重而已，或半身不遂较重，或言语不利突出，或口眼歪斜明显，而治疗总不离虚、火、风、痰、气、血六端。鉴于此，石师以马钱子等入药，创制了对该病具有普遍适应性的“复脑丸”，多年运用，常收卓效，

近几年，石师以该丸加减治疗多例长期瘫痪在床的患者，有的已失语多时，有的已四肢肌肉萎缩，中西医久治无效，经服用该丸3个月，多能生活自理，构语清楚，四肢肌肉丰满。该丸若去马钱子，疗效大减，盖因该药开通经络，祛除顽痰死血之功甚宏，现代医学亦研究证实可增强肌力、兴奋血管运动中枢等，非它药所能及焉！

该丸由生黄芪150g，当归100g，川芎100g，淫羊藿100g，白芍100g，天麻100g，鹿角胶100g，生水蛭100g，全蝎100g，补骨脂100g，制附片80g，制马钱子80g，白花蛇50g所组成，共研细末，炼蜜为丸，9g/丸，每服1丸，1日3次，饮前温开水吞服。

神志不清，加菖蒲、远志；

上肢无力，加桑枝、羌活；

下肢无力，加牛膝、独活；

言语不利，加胆南星、菖蒲、薄荷；

口眼歪斜，加僵蚕、白附子。

案例：平某某，女，65岁，农民。

2年前因突发昏厥，在某医院确诊为“脑溢血”，经抢救苏醒后，吐词不清，左半身不遂，长期瘫痪在床，虽多方医治，终鲜疗效，经熟人介绍，延请石师治疗。

刻诊：头痛，头晕，健忘，吐词不清，左半身不遂，挪动困难，四肢肌肉严重萎缩，二便正常，舌淡紫苔白，脉弦滑。

此为气虚血瘀，痰瘀阻络，兼肝肾两亏，精血不足，筋骨失养。

宜补气活血，除痰通络，滋补肝肾，荣筋壮骨诸法共治。

予复脑丸加胆南星、菖蒲内服，同时嘱家属常按摩四肢肌肉、关节，多作曲伸运动，每日由2人将患者扶起，来回挪动，以期能刺激神经肌肉组织，并鼓励患者要有战胜疾病的信心，3个月后，患者吐词基本正常，四肢肌肉逐渐丰满，已能单独自由行走。随访3年，病情稳定。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。