北京
谣言
在生活中，大家经常听到“肾结石患者不能补钙”的说法。
很多肾结石患者认为结石的形成主要与钙有关，补充钙质会增加肾结石的风险，因此会刻意减少摄入富含钙的食物或钙补充剂，担心加重病情。
真相
合理摄入钙不仅不会增加结石风险，反而可以降低或预防结石形成。
肾结石按成分可以分成草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸盐结石和胱氨酸结石，其中最常见的是草酸钙结石，约占70%。虽然草酸和钙都是草酸钙结石的主要成分，但在其形成过程中，草酸的作用是钙的十几倍。适当摄入的钙可以在肠道中与食物中的草酸相结合，形成不易吸收的草酸钙，随粪便排出体外，从而降低尿液中草酸的浓度。低钙饮食反而会使肠道中多余的草酸吸收进入血液，在尿液中排泄，与尿液中的钙结合形成难以溶解的草酸钙结石。
肾结石的形成还受多种因素影响，包括遗传、饮食、体液状态等。因此，单纯减少摄入钙并不能有效预防或治疗肾结石。
建议
肾结石患者要正确补钙
肾结石患者应尽量通过正常膳食保证每日适量的钙摄入，如牛奶、奶酪等奶制品，豆腐、豆浆等豆制品，不要过度依赖钙补充剂。如果膳食钙摄入不足，可以在医生的指导下选择正规补钙产品，建议在进餐时或餐后立即服用钙补充剂。
肾结石患者还有哪些注意事项？少吃富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、芥菜、芦笋、巧克力等。维生素C可以经人体代谢产生草酸，因此不推荐过量摄入维生素C。
预防肾结石方法要正确
1.增加液体的摄入量：众多的研究表明，液体摄入量与肾结石的发病率呈负相关，液体摄入量增加可以降低结石形成的风险。尿量的增加有助于稀释尿液，降低尿液中的草酸盐和钙的浓度，减少结石形成的机会。但值得注意的是，无规律增加液体摄入量并不能减少结石形成，尿量少的间隙仍有形成小结石的可能。建议每天规律饮水2000毫升以上，确保尿液清澈透明。
2.限制钠盐的摄入：限制钠盐的摄入是肾结石饮食预防的重要方法。高钠盐饮食会增加尿钠和尿钙的排出，从而增加钙盐结晶形成的风险。
3.避免过量摄入动物蛋白：国内外的研究均显示，过量摄入肉类或动物蛋白是肾结石的危险因素。因为高蛋白饮食可增加尿液中钙、草酸、尿酸的分泌，从而增加结石形成的风险。
4.增加水果和蔬菜的摄入量：水果和蔬菜中富含纤维素，钾、镁等多种营养元素，可预防结石。
5.改变生活方式：肥胖、高血压、代谢综合征等疾病可增加肾结石的发生风险。增加运动量、合理饮食、规律作息等良好的生活方式能够减少肥胖和代谢疾病的发生，从而降低患肾结石的风险。
文：重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 危宗杰 肖明朝
编辑：刘洋 杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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