健康夜话 | 宫商角徵羽，百病止于音

小编暖心提醒，音乐相伴更有感觉~

温玉

李阿姨自从进入更年期，入睡就变得很困难。她听说中医有一种音乐疗法治疗失眠有效，就抱着试一试的心态前来就诊。

现在，李阿姨逢人就说 ：“真神了！每天晚上睡前听大夫推荐的音乐，不知啥时候就睡着了。不用打针、不用吃药就能治病，你说神不神？”为什么听音乐能治病？听什么样的音乐能治病？

宫商角徵羽作为中国古乐的基本音阶，在中国传统文化中扮演着重要角色。五音除了形成优美的旋律，还可以治疗疾病。古人云 ：“百病生于气，止于音也。”也就是说，我们可以根据自身脏腑之气的差异，配合不同的音乐，达到治病防病的目的。

五音疗法

古已有之

《吕氏春秋·古乐篇》云 ：“昔陶唐之时……民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之。”原始歌舞实际上就是一种音乐运动疗法。

《灵枢·邪客》载“天有五音，人有五脏，天有六律，人有六腑”，将五音与人的五脏相对应进行分析。“肝在音为角，心在音为徵，脾在音为宫，肺在音为商，肾在音为羽”，五音与中医五行学说进行有机结合，形成中医五音疗法的雏形。

后有《乐记》对音乐理论进行系统的整理，把五音的基本理论确定下来。后代医家按照临床经验，通过闻五音调五脏，从而调节人体的生理和心理状态。

五音对五脏

五脏系五行

中医五音疗法认为，五音对五脏，五脏系五行，将三者相融，可以预防和治疗疾病。在中医学中，脏腑有着不同的生理特性。心主血脉，肝主疏泄，脾主运化，肺主气，肾主水。

按照五行和取类比象的原则，肝主藏血疏泄，与“木”运化易动的特性相似，“木”与角音对应，即通过“木”的媒介，角音可作用于肝。心主神明，统摄全身血液，具有“火”阳热的性质，而徵音对应“火”，所以徵音可在“火”的媒介下对心产生作用。脾的运化和统摄作用可归属于具有生长变化特性的“土”，宫音对应“土”，所以宫音可以在“土”的媒介下对脾产生效应。肺主宣发肃降，这与具有肃清收敛的“金”相似，而“金”与商音相对应，则商音可作用于肺。肾主水纳气与“水”温润下行的特性相似，“水”与羽音对应，即通过“水”的媒介，羽音可作用于肾。

总结起来，即为古书中记载的“宫动脾，商动肺，角动肝，徵动心，羽动肾”。

曲抚人心

乐为良药

五音有着不同的治疗效果。角音，对应肝木，其音条达舒畅。肝气郁结、情绪抑郁之人聆听角音能疏肝理气，使心情逐渐开朗，仿佛置身于青山绿水之间，肝气得以舒展，气血顺畅运行。

徵音，属心火，其声高亢明亮，可振奋心阳。对心气虚、精神萎靡者有鼓舞之效，能让人重拾活力与激情，仿佛在炎炎烈日下感受生命的蓬勃力量，增强心脏功能，改善精神状态。

宫音，和脾土，能健脾和胃，促进消化吸收。对于脾胃虚弱、食欲不振者，宫音犹如肥沃的土地滋养万物，可增强脾胃运化功能。

商音，配肺金，其音刚健爽朗。对肺气不宣、咳嗽气喘者，商音可清肺降气，调节呼吸功能，宛如秋风扫过，带走肺部的浊气，恢复肺气的宣畅与清肃。

羽音，纳肾水，其声清幽润泽，可滋补肾精。对于肾阴虚、腰膝酸软者，羽音如清泉润泽肾府，有助于强筋健骨，宁心安神。现代医学理论认为，当音乐振动与人体内的生理振动，如心率、心律、呼吸、血压等合拍时，就会产生生理共振和共鸣，从而对人体起到调治作用。

“以情治情”

综合评估

在临床上，中医五音疗法应用广泛，尤其对情志疾病、失眠、高血压、肿瘤等疾病有显著效果。在用五音治疗情志疾病时，要依据五志相胜的原理，“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐”，即“以情治情”。

《素问·金匮真言论》载 ：“宫为脾之音，大而和也，叹者也，过思伤脾。”可以用角音之亢奋使之愤怒，以治过思伤脾。换句话说，如果一个人思虑太过容易伤脾，肝木克脾土，而角音对应肝木，此时播放角调式乐曲，可以促进全身气机的宣发、释放，舒缓思虑的情绪。代表曲目有《春风得意》《鹧鸪飞》等。

如果一个人性格急躁，此时肝气郁结，金胜木，而商音对应肺金，此时播放商调式乐曲，可以促进全身气机的内收，调节肺金的宣发与肃降，缓解易怒的情绪。代表曲目有《将军令》《阳春白雪》等。

但是，临床疾病病机复杂，涉及脏腑较多，需要综合评估。如中医认为高血压病位在脑，与肝、脾、肾关系密切，如将高畅的角音与柔润的羽音相结合，乐曲清和、节奏舒缓，利于引导精气促进心脏功能的运转，管理心跳及脉搏，从而控制血压波动。

商音属金主收通肺，通过调养肺气，宁心静脑，降低机体兴奋性，控制急躁易怒的情绪，从而达到降低血压的目的。

五音疗法的注意事项

虽然五音疗法是一种安全的自然疗法，但在实践中也需要注意以下几点:

个体差异：每个人对音乐的感受和反应不同，因此在选择音乐时应考虑个人的喜好和体质。

适度聆听：长时间聆听同一种音乐可能会导致听觉疲劳，因此应适度安排聆听时间。

专业指导：有特殊病情的人群在进行五音疗法之前，最好咨询专业的中医师或音乐治疗师。

文：天津中医药大学第一附属医院治未病科主治医师 温玉

编辑：张昊华 杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿 叶龙杰

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