北京
春节假期，亲友聚会少不了喝酒。但如果你正在服用某些药物，一定要避免饮酒。大家比较熟知的是吃头孢不能喝酒，这是因为大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，和酒精会发生“双硫仑样反应”。中国中医科学院西苑医院药学部副主任药师金锐介绍，双硫仑本身是一种戒酒药物，双硫仑样反应则是双硫仑在与乙醇联用时产生可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生的一系列反应。
除头孢外，金锐、首都医科大学宣武医院药剂科主管药师白向荣提醒，许多药物具有与双硫仑相似的作用，服用以下这些药物也要禁酒。
喹诺酮类
用于治疗厌氧菌感染、口腔感染、妇科感染的甲硝唑和替硝唑，都属于双硫仑样反应的高风险药物，还有治疗呼吸道感染的抗菌类药物左氧氟沙星，也易引发双硫仑样反应。呋喃唑酮，也就是“痢特灵”，这类药会抑制肝醛脱氢酶的作用，阻断乙醛向乙酸进一步转化，引起乙醛在体内蓄积，继而引发双硫仑样反应。
抗抑郁类、抗真菌类药
由于酒精的作用，会增加抗抑郁药物的不良反应，出现中枢抑制反应。而一些抗真菌类药物，比如常用于治疗甲癣、灰指甲的氟康唑，因为酒精都要通过肝脏代谢，在服用氟康唑后饮酒，可能会对肝脏产生影响。
大脑抑制剂
苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度短期内迅速增高。饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
降糖药
如果服用二甲双胍这类降糖药，与酒精混用会增加乳酸性酸中毒的风险。而且酒精会对抗体内的胰岛素，抑制肝脏的糖代谢。
降压药
如果在服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降压药时饮葡萄酒，可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克。葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
白向荣指出，如果不慎酒后服药，出现双硫仑样反应，应尽快去医院诊治。如果是较轻的恶心、呕吐症状，酒后注意休息即可，但不可再饮酒。如果想要再次饮酒，医生建议，服用抗菌药后，5-7天内都应远离酒精，如头孢米诺，明确要求7天内不可饮酒。通常来说，药物在体内需要5-7个药物半衰期才能完全代谢，而肝肾功能异常、年老体弱的患者，在停药后7天内饮酒也可发生不良反应。因此，如果近期正在服用这些药物，就先远离酒精吧。
新京报记者 刘旭
校对 王心
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