穿衣抬手都难？反式肩关节置换术助69岁阿姨攻克“肩”难

你能想象吗？一个简单的抬手动作，竟然会成为别人生活中的“大难题”。69岁的曾阿姨就碰上了这样的糟心事。

这三年来，她的右肩膀反复疼痛，疼得她晚上都睡不着觉，连穿衣服、抬手这些日常小事都做不了，生活质量直线下降。后来，曾阿姨来到湖南省第二人民医院（省脑科医院），做完MR检查后，被诊断为右肩袖损伤。

▲患者肩关节术前影像

骨关节运动医学科主任李宝军主任医师仔细研究了曾阿姨的病情，觉得她符合手术条件。但曾阿姨还有不少其他毛病，像左侧大脑中动脉瘤夹闭术后、支气管扩张、中央型房间隔缺损、腹主动脉夹层术后，还有高血压病3级极高危组。

这可马虎不得，医院马上召集了神经内科、麻醉科、心血管、神经外科等多个科室的专家一起会诊。大家反复讨论，确认曾阿姨能做手术后，李宝军教授和他的团队开始考虑手术方案。因为曾阿姨肩袖损伤太严重，还伴有重度骨关节炎，普通的镜下肩袖修复术解决不了问题。经过一番讨论，团队决定给曾阿姨做反式肩关节置换术。

手术很成功！术后，曾阿姨说右肩膀的疼痛明显减轻，功能也恢复得很好。术后6周，经过科学的康复训练，她的肩膀已经不疼了，活动也正常了。曾阿姨高兴得不得了，困扰她三年的难题终于解决了，她激动地向医疗团队道谢，说：“感谢你们！是你们帮我攻克了这个‘肩’难。”

▲患者肩关节术后影像

这台手术可不一般，它是湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科自己独立完成的第一例反式肩关节置换术，填补了科室在这方面的技术空白。

反式肩关节置换术到底是啥？大家都知道，肩关节是我们身上最灵活、活动最多的关节，可也是最容易出问题的。一旦肩关节出毛病，不光疼，连抬手都费劲，穿脱衣服这些日常动作都成了负担，别提多折磨人了。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科主任李宝军主任医师介绍到：

反式肩关节置换术和传统的肩关节置换术不一样。它把肩关节假体的球形关节面装在肩胛骨关节盂那边，把盂杯装在肱骨近端，是一种半限制性人工全肩关节。做了这个手术，患者肩膀的疼痛能大大缓解，上举范围也能扩大，外旋和内旋功能也会改善。

反式肩关节置换术主要用来治疗肩袖撕裂关节病。现在，随着技术进步，它的适用范围越来越广，像巨大肩袖撕裂、严重的炎性关节病、肩关节置换失败、肱骨近端骨折和骨折不愈合、深部假体周围感染治好后的假体再植入、肿瘤切除后的重建、严重骨质疏松症的肱骨近端骨折，还有内固定失效后的翻修等情况都能治。

反式肩关节置换术被公认为是治疗肩关节疼痛的“终极武器”，能大大改善肩关节功能，缓解疼痛，效果特别好。对于那些没办法修复的严重肩袖损伤和终末期的肩关节骨性关节炎，它是非常有效的手术治疗方法。不过，这个手术难度大、风险高，对医生的技术要求也很高，国内只有少数医院能做。

在李宝军主任的带领下，湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科的肩关节手术，特别是肩关节镜技术越来越好。能解决很多复杂的肩关节疾病，像高度复杂的肱骨近端粉碎骨折的治疗、肩袖骨关节病的反肩置换、肩关节镜下的巨大肩袖修复，还有肩关节不稳或脱位以及盂唇损伤等问题。同时，科室还通过科普、义诊和新媒体宣传，让更多市民了解科学运动和保护肩关节的知识。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科 彭一川 毛旖旎
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（编辑Wx）