北京
痛风，虽不致命，但疼起来确真要命。据国家卫健委数据显示，我国成人高尿酸血症总体患病率约为14%，其中痛风患病率约为0.86%-2.20%，且痛风患病率逐年升高，呈显著年轻化趋势。所以，自上世纪60年代问世以来，别嘌醇片一直是治疗高尿酸血症、痛风及其相关并发症的常用药品。
与之而来，涉及别嘌醇片生产经营的部分不法商家也动起了歪心思，利用患者对药物的迫切需求，通过实施垄断协议等方式造成下游药品市场短缺断供，不断恶意抬高价格，单片从原来几毛钱上涨到最高接近4元，涨幅高达15倍，让广大参保患者苦不堪言、心痛不已。甚至有一些患者因无法承受高昂药费，不得不减少用药量或者选择其他疗效不佳的替代药品。期间，参与别嘌醇片垄断协议的相关企业在接受国家有关部门处罚后仍不收敛，药品价格仍然持续走高。对此，国家医保局主动跟进，指导浙江省医保局约谈在浙挂网的9家生产企业，其中2家企业主动下调偏高价格，最低降至0.98元/片，其余7家企业不进行价格调整，与历史价格和线上药店价格相比仍保持较高价格水平。
如果对7家不配合企业放任不管，不但无法将治理成果充分传达给群众，还会使违法垄断方更加猖狂。如何既尊重企业自主定价权，又规范引导其合法经营，同时保持药品供应充分，是本次工作的难点。
对此，浙江省医保局对别嘌醇片开展了小单元开放式竞价。所谓小单元开放式竞价，是针对省集中采购平台中部分供货企业较少、价格差异较大、市场机制失灵的药品，推动生产企业通过公开竞价，激活市场竞争机制，实现价格合理回归。在竞价中仍保持高价的，被淘汰，不予挂网，使挂网价由竞争产生，既尊重自主定价，又符合市场规律，把害群之马清出去。首先，将约谈整改后配合治理企业的最低承诺价格0.98元/片确认为入围基准价格。其次，公开邀请所有符合条件的生产企业参与竞价，按产品质量层次分为过评和非过评两组，凡低于基准价的直接入围，其余按报价由高到低差额淘汰。最终，11家企业参加现场竞价，7家顺利入围，入围均价为0.94元/片，平均降幅达48%。
民生无小事，枝叶总关情，一片药也是大民生。推进短缺药品价格治理，既是对“人民至上、生命至上”原则的实践回应，也是维护社会公平正义的职责担当。全国将以事前的价格信息披露、事中的价格分析比较以及事后的价格监测处置为抓手，切实加强短缺药价格风险防范，千方百计维护好市场秩序和患者权益，为人民群众谋求更多健康“获得感”。
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