四川
临近春节，家家户户在置办年货时，有的会买些橙子和橘子。然而，此类水果多吃过犹不及，有时甚至会引发某些疾病的发生。
“你好，这里是检验科，报危急值……钾6.75mmol/L。”前日，成都市三六三医院血液净化室突然接到一通来自检验科的紧急电话。
原来，一名70多岁的肾源性疾病男性患者突然出现高钾血症，医护人员立即对患者进行了全面评估，并详细询问了患者近期的饮食和用药情况。“我没吃啥东西，就昨晚吃了几个橙子，今天早上就感到胸闷、四肢无力。”患者这样说道。
医生介绍，橙子是含钾量较高的食物，每100克橙子约含钾159毫克，有肾源性疾病的患者如果大量食用橙子，很可能就会出现高钾血症。另外，高钾血症对血液透析患者来说，是十分危险的。
▲橙子 资料图
什么是高钾血症呢？医生介绍，临床上通常认为血清钾高于检测值的参考范围为高钾血症。大多数实验室的血钾上限值是5.5mmol/L。2020年发布的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》指出，近年国外指南多将血钾高于5.0mmol/L定义为高钾血症。因血钾﹥5.0mmol/L时，患者死亡风险显著升高。
急性高钾血症是指血钾在短时间内升高，超过正常范围，可为第一次发作，也可为慢性高钾血症的单次急性发作。慢性高钾血症指在一年内高钾血症发作超过1次。
高钾血症的临床表现包括神经肌肉症状，即透析病人血钾轻度升高时仅有四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛。当血钾﹥7.0mmol/L时，可出现松弛性瘫痪，先累及躯干，后波及四肢，最后累及呼吸肌，出现呼吸困难。其二是心血管症状，严重时出现心室颤动、心脏骤停。由于血钾高可引起乙酰胆碱释放增加，因此还可引起恶心、呕吐和腹痛等症状。
避免高钾血症，饮食控制及科学烹饪很重要。瓜果类可以选择黄瓜、冬瓜、方瓜、佛手瓜，淡颜色蔬菜可以选择秋葵、绿豆芽、圆白菜（绿）、白萝卜、西芹等，西瓜、火龙果、梨、木瓜、山竹、蛇果含钾量比较低，可尽量选择此类水果食用。炒熟的栗子、杏子、白果含钾量较低。不过，所有东西都是好吃也不能多吃的。
红星新闻记者 戴佳佳
编辑 于曼歌
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