避免与抗抑郁药混合的 7 种食物、饮料或药物

抗抑郁药对治疗抑郁症很有帮助。但是，为了让这些药物发挥预期的作用，按照医嘱服用非常重要。这包括避免任何可能与抗抑郁药产生不良反应的物质，如食物、饮料、草药或其他药物。抗抑郁药物种类繁多，每种药物都会与其他物质产生不同的相互作用。

告诉医生你正在服用的其他药物或物质也非常重要，因为不这样做可能会对健康造成严重后果。有时，如果你正在服用抗抑郁药，即使是布洛芬这样的普通药物也会产生问题。

以下是服用抗抑郁药时可能需要避免的七种常见物质。

1.圣约翰草

圣约翰草是一种植物，通常以营养补充剂的形式出售。它被宣传为治疗各种健康问题（包括抑郁症）的自然疗法。

圣约翰草的作用与几种抗抑郁药相似，但效果较差。如果患者愿意接受药物治疗抑郁症，那么服用圣约翰草可能不仅会适得其反，而且还可能非常危险。圣约翰草与某些影响体内5-羟色胺水平的抗抑郁药合用，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），会导致一种罕见但可能致命的疾病，即5-羟色胺综合征。SSRIs包括舍曲林和氟西汀等药物，SNRIs包括去甲文拉法辛和度洛西汀等药物。

5-羟色胺综合征是由体内5-羟色胺过多引起的一种医疗紧急情况。如果不及时治疗，会导致颤抖、腹泻、肌肉僵硬、发烧、癫痫发作甚至死亡等症状。

这种病更多地发生在服用多种5-羟色胺能药物以及可卡因、摇头丸等娱乐性药物或其他几种药物的患者身上，在某些情况下，他们并没有意识到这些药物具有5-羟色胺能。

2.酒精

人们在服用抗抑郁药物时最常问的一个问题是，他们是否还能饮酒。

虽然有些人可能觉得酒精会在短期内改善他们的情绪，但它实际上是一种抑制剂。它会降低某些抗抑郁药的疗效，并可能加重某些副作用。有些抗抑郁药--如SSRIs或米氮平--可能有镇静作用，尤其是刚开始服用时，此时饮酒可能会使镇静作用加重。

是否需要限制饮酒或完全禁酒，取决于服用的抗抑郁药的类型。如果你服用的是SSRI，偶尔饮酒可能并无害处。但如果你服用的抗抑郁药属于单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），那么无论喝多少酒都会有危险。MAOIs 包括异恶唑（Marplan）和苯乙肼（Nardil）等药物。

MAOIs的作用原理是阻断单胺氧化酶，这种酶能分解体内多余的酪胺。一些酒精饮料，如啤酒、葡萄酒、雪利酒和其他酒类，都含有酪胺，如果服用MAOI，您的身体就无法处理这些物质。如果在服用这种药物的同时饮酒，就会导致我们所说的高血压危象。高血压危象是指血压突然升高，非常危险。

3.非甾体抗炎药

如果你正在服用SSRI，就需要远离非甾体类消炎药（NSAID），如阿司匹林或布洛芬。研究表明，SSRIs 与非甾体抗炎药同时使用会增加胃肠道出血的风险，但这种情况很少见。

如果患者不确定某种补充剂、非处方药或处方药是否安全，他们应该经常阅读非处方药的警告，并与医生沟通。

4.酪胺酸含量高的食物和饮料

如果正在服用MAOI，就需要远离酪胺含量高的食物，如陈年奶酪、腌肉、基安蒂葡萄酒、蚕豆和一些酒精饮料。如前所述，这样做会导致血压突然升高，称为高血压危象，十分危险。

这种情况之所以会发生，是因为MAOIs会导致体内脑化学物质5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的水平急剧增加，而且它们会阻碍人体分解这些化学物质的能力。在此过程中，它们还会阻止人体分解体内用酪胺产生的其他化学物质，如肾上腺素和去氧肾上腺素，从而导致高血压。

5.一些止咳药和感冒药

一些非处方咳嗽药和感冒药中含有的成分会与抗抑郁药，尤其是MAOIs产生相互作用。

当这些成分（如右美沙芬）与MAOIs合用时，可能会导致5-羟色胺综合征。同样的情况也适用于服用SSRIs的人，如艾司西酞普兰。右美沙芬也存在于常见的咳嗽药中，如止咳糖浆惠菲宁（Robitussin）。

6.锂

锂是一种心境稳定剂，常用于治疗双相情感障碍。有时，它也与SSRI同时用于难治性抑郁症，以帮助SSRI发挥更好的作用。

但这并非没有风险。当与某些抗抑郁药合用时，[锂]会增加5-羟色胺综合征或其他不良反应的风险。如果同时使用这些药物，必须进行密切监测。

锂与某些抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）合用，也会增加锂神经毒性的风险，尤其是在大剂量的情况下。锂神经毒性是指体内锂含量过多引起的并发症。它会导致呕吐、腹泻等症状，以及精神错乱和不受控制的颤抖等神经症状。如果得不到及时治疗，锂神经中毒可能会致命。

7.某些止痛药

某些止痛药，如曲马多和环苯扎林，会影响5-羟色胺水平。当与SSRIs或SNRIs等5-羟色胺增强型抗抑郁药同时服用时，患5-羟色胺综合征的风险会增加。服用这些药的人需要接受密切监测，以控制任何潜在的药物相互作用。

启示

如果您正在服用抗抑郁药，请注意某些食物、饮料、草药和其他药物，可能会与它们发生相互作用。这些相互作用有时会导致令人不快甚至危险的副作用。在服用抗抑郁药期间，切记与医生讨论正在服用的所有药物和物质，以及可能需要避免的任何物质，以确保安全。

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