另一半打了HPV疫苗，我还要打吗？

HPV疫苗又成了新热点。

近日，国内首个用于男性的HPV疫苗获批上市。此前女性接种HPV疫苗逐渐普及，网友们对男性打HPV疫苗讨论不断。

#男人有没有必要打HPV疫苗# #男生也要预防HPV#等话题下，有人说自己要接种，有人说要带孩子或另一半打，也有人认为男性不会得宫颈癌，没必要打。

究竟有无必要？在四价HPV疫苗男性适应证上市暨“HPV男女共防计划”启动新闻发布会上，专家们给出的答案是，尽早打。

约90%男性一生至少感染1次？

HPV即人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒1。该病毒有个庞大“家族”，已被发现200多种型别，临床上根据致病力或致癌性将其分为低危型和高危型，已知高危型有HPV16、18、31、33、35、45、52、58等1。

近年来，随着健康普及，大众对女性感染HPV的危害知晓度日益提升，比如几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与HPV感染有关2,3。虽然男性不会得宫颈癌，但感染HPV同样具有威胁，比如引发尖锐湿疣、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等。

相关数据显示，88%肛门癌归因于HPV持续感染4，约90%生殖器疣与低危型HPV6和HPV11感染有关5。

首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病首席专家吴昊谈道：“在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性6。据相关数据统计，约90%男性在其一生中至少感染一次HPV7,a。”

HPV感染就像打乒乓球

HPV有传染性，就隐匿在日常生活之中。

皮肤黏膜的直接或间接接触是HPV主要传播途径。其中，直接接触传播包括同性或异性性行为、母婴传播和皮肤与皮肤或皮肤与黏膜的接触；间接接触到被HPV污染的物品，通过表皮屏障的微小破损促进传播，感染可发生在咽喉、口腔、肛门、阴茎等多部位1,2,10。

吴昊提到，性行为是HPV的主要传播途径，两性间的感染就像打乒乓球，男士可能传染给女士，女士也能传染给男士，并且具有反复性。

他提到，过往因HPV感染早期往往无明显的临床症状，男性无常规的HPV筛查及检测方法，导致HPV男性感染易被忽视和低估8,9。而接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效手段之一。

四价HPV疫苗获得国家药品监督管理局上市批准了新的适应证，适用于9-26岁男性预防因HPV16、18引起的肛门癌，HPV6、11引起的尖锐湿疣，以及由HPV6、11、16、18引起的癌前病变或不典型病变：1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）。这一疫苗上市后，也为男士预防HPV感染带来新选择。

另一半打了还有必要打吗？

在网上的讨论中，不少网友提出疑问，另一半打了HPV疫苗，自己还有必要打吗？

吴昊建议，即使另一半打了，也有必要打，首先HPV感染还可能通过其他途径传播；其次是打了HPV疫苗，也是对自身健康的一种保护。

也有网友好奇，什么时候接种最合适，专家们的建议是尽早接种。

一项全球系统性综述和荟萃分析显示，男性青少年时期的HPV染率较高，15-19岁男孩的生殖器感染率达28%，25-29岁时感染率达到顶峰。

吴昊谈到，目前国内的首次性行为年龄在提前，在HPV感染的防护上要“双管齐下”，一方面进行科学的性教育和HPV疫苗相关科普，让大家认知到HPV感染预防的重要性；另一方面鼓励更多适龄的男性、女性尽早接种。

北京市疾病预防控制中心副主任庞星火也分享了两个要点，首先是“HPV男女共防”是一个从全球到中国都在推进的、系统性的公共卫生领域健康策略。当前，我国持续积极推进各类癌症的防治工作，也尤其强调了预防的重要性。在男性群体过往重视程度不够的背景下，男性和女性共同接种HPV疫苗不仅对个体的HPV感染以及相关疾病的预防有较为重要的作用，还将有助于减少HPV在全人群中的传播，对更广范围的公众健康也有重要意义与价值；第二则强调了科普的重要性，呼吁大众要认识HPV感染的危害性，以及要正确地认识疫苗、接受疫苗。

除此之外，在日常生活中，养成健康的生活方式，定期做体检，也有助于防患于未然。总之，HPV是人类共同的“健康敌人”，不分年龄和性别。远离HPV带来的危害，守护自己和家人的健康，只有男女共防，才能更好地享受健康生活。

参考资料：

1、中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.

2、乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[J]. 中华流行病学杂志,2007,28(10):937-94

3、Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Muñoz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.

4、元玫雯, 等. 中华流行病学杂志. 2022, 43(5): 702-708.

5、中华医学会皮肤性病学分会等.中国皮肤性病学杂志.2021;35(4)359-374

6、滕秋丽,牛茂源,刘玉莹,等.HPV感染对男性的危害与HPV疫苗接种对男性的保护[J].中国免疫学杂志, 2022(004)038

7、Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

a、研究设计：为了了解HPV的感染概率，对两个年龄段人群感染HPV的概率进行了估算：首次性行为到44 岁；45岁到70 岁。第一年龄阶段感染HPV的概率是根据直到44岁的性伴侣数量以及性伴侣HPV 感染情况进行研究，第二年龄阶段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估计值进行计算。44岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性感染HPV 的终生患病率为84.6（53.6%-95.0%），男性为91.3%（69.5%-9.7%）。

8、WHO.

https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

9、Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

10、王临虹,赵更力.子宫颈癌综合防控指南(第1版)[M].北京:人民卫生出版社.2017.8

作者：郭盼盼

编辑：王潇仪

值班编辑：屈博洋