2024年都生了什么病：2500万件理赔数据会说话

近日，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）正式发布2024年理赔服务报告。报告显示：全年总赔付件数达到2488.5万件，同比增长超12%；赔付金额高达603.9亿元；同时，为7.7万件保单豁免保费超9亿元。

保险堪称一门关于风险管理的艺术。在这份报告中，中国人寿寿险公司通过对近2500万件理赔案例的深度分析，揭示了覆盖人生各阶段的四大风险区域，提示客户未雨绸缪，提前做好人生各阶段风险管理，为幸福生活做好全面保障。

医疗险需求持续上升

保障成为家庭“刚需”

根据报告数据，医疗险理赔案件数持续呈现上升趋势，近五年增幅已超50%，且覆盖各个年龄段的人群。这一现象反映出家庭医疗需求的重要性进一步提升，突发疾病和医疗费用的压力是众多家庭无法忽视的挑战。

中国人寿寿险公司建议：医疗保障是家庭健康管理的基础，无论是基础医疗险还是高端补充医疗险，通过产品的合理配置，都能为家庭筑起健康屏障，缓解因疾病带来的经济压力。

图：总体医疗险案件数呈上升趋势

学龄儿童呼吸系统疾病高发

医疗险成健康后盾

数据显示，近五年来，4-12岁学龄儿童的呼吸系统疾病出险率逐年增加。这一年龄段的孩子正处于成长发育期，免疫系统相对脆弱，容易受到环境及季节变化的影响。

图：近五年学龄儿童呼吸系统疾病出险率

中国人寿寿险公司建议：学龄儿童的健康管理离不开医疗险的支持。家长需密切关注孩子们的健康问题，及时配置足额的少儿医疗保险，通过商业保险为孩子的健康成长保驾护航。

青年人恶性肿瘤出险率显著上升

重疾筛查迫在眉睫

报告还揭示了一项值得警惕的趋势：25-35岁青年人群恶性肿瘤的出险率近十年来增长幅度显著超越其他年龄段。尽管传统上恶性肿瘤多发于中老年群体，但压力大、作息不规律，以及忽视早期筛查，正在让这一风险“年轻化”。

图：各年龄段近10年恶性肿瘤出险上升率

中国人寿寿险公司建议：青年人应重视定期健康体检，尤其是针对肿瘤的早期筛查。同时，趁身体健康时配置重大疾病保险，不仅保费成本更低，也能在未来真正为自己“减负”。

老年人心脑血管疾病高发

长寿时代需全方位保障

根据国家卫健委公布数据，随着人均预期寿命从2015年的76.34岁提高至2023年的78.6岁，长寿时代的到来让老年人健康风险成为家庭保障规划的重点。报告显示，60岁以上人群心脑血管疾病的出险率逐年上升，到了90岁以上，这一风险已是恶性肿瘤的9倍。

图：老年人心脑血管等循环系统疾病的出险率趋势

中国人寿寿险公司建议：针对老年人群，合理配置年金险、医疗险和重疾险，可有效应对高龄阶段的多重健康风险，同时保障晚年生活的品质与尊严。

理赔时效再提速

最快可达“秒赔”

报告显示，2024年，中国人寿寿险公司全年理赔时效达到0.34天，相比2023年的0.38天，提速超10%。这不仅显示了该公司在理赔服务方面的高效与便捷，更是其为客户提供迅速、优质理赔体验的最好证明。

报告还值得关注的是对突发事件的快速响应。该公司在2024年积极响应了超150件突发事件，包括广东梅大高速茶阳路段路面坑降事故、第13号台风“贝碧嘉”、华南江南持续强降雨灾害等。

较高的理赔效率意味着客户在遭遇保险事故时能够迅速获得赔偿。2024年前三季度，中国人寿寿险公司理赔直付件数超过759万件，理赔金额50.1亿元，最快可达秒级理赔。

图：理赔直付便捷赔

科技赋能推动服务升级

重疾理赔最快一日达

为让出险时更快地获得有温度的理赔服务，中国人寿寿险公司进一步提升预付机制。报告显示，2024年，理赔预付服务为超5.8万名客户提前送去关爱，预付金额超9.2亿元。

图：“理赔预付提前赔”服务

2024年，中国人寿寿险公司持续推动“重病一日赔”服务。有符合条件的重疾赔案，在一日内即可完成理赔处理。报告显示，2024年，“重病一日赔”件数超24万件，赔付金额近110亿元。这能够在一定程度上减轻患者及家庭的紧急财务压力。

图：“重大疾病一日赔”服务

报告显示，该公司已完成全国27家省级机构的全流程无人工理赔覆盖，新模式下，医疗险赔付时效提速90%。其中，全年智能化审核理赔案超1700万件，智能化率超70%。该公司行业首创的寿险身故理赔案智能化作业模式，让符合条件的寿险身故赔案审核时效提升90%以上。

图：智能理赔高效赔

保险是今天的关怀和明天的保障。保险的意义，不仅在于风险发生时的一份赔付，更在于帮助客户提前识别风险、规划未来。从健康保障到财富管理，合理配置保险，正是对自己和家人最深沉的爱与责任。中国人寿寿险公司2024年理赔服务报告公布的价值在于：从数据中洞悉风险，为未来做好规划。

（稿件来源：中国人寿寿险天津市分公司）