福建
18岁的 阿轩（化名）在厦门上大学
没想到一次突然的昏迷
让他遭遇了生死劫
2024年12月23日中午，
正在安徽的阿轩妈妈突然接到
儿子的老师打来电话。
“阿轩昏倒了，要送医院抢救！”
这个消息犹如晴天霹雳
“儿子正在读大学，
怎么好端端的要去抢救了？”
她什么都顾不上带，
迅速赶往厦门。
18岁的心脏就“罢工”了
争分夺秒 接力抢救
原来，当天阿轩上完课，和同学一起返回宿舍时，突然陷入昏迷，任凭同学怎么呼喊也没有反应。
同学第一时间拨打了120急救电话，并在调度员指导下对阿轩进行心肺复苏（CPR）。
120迅速赶到现场，接力抢救，同时，将阿轩紧急送往厦门大学附属第一医院。
“心脏骤停+顽固性室速室颤，情况非常糟糕！”
急诊部赖丽仁副主任医师立即组织急诊团队实施了一系列紧急措施，急诊部杜鹏辉副主任医师经食道超声（TEE）探头实时观察胸外按压和心脏的变化，为阿轩的心脏复跳创造了条件。
超声监测提示：阿轩患有严重的肥厚型心肌病，其室间隔厚度达到了惊人的4.2cm（正常为0.8-1cm）。
这意味着阿轩心肌比正常人要厚得多。
这么厚实、粗壮的肌肉在心脏里，如同一堵厚墙，将空间越“挤”越小，左心室到主动脉的空间也会变得狭窄，血液流动因此受阻，很难到达主动脉里。
心脏一超负荷，就容易出现心脏骤停。
有温度的生死抉择
ECMO成救命神器
阿轩心脏的“罢工”，让阿轩妈妈心急如焚。“在高铁站里，我不停地打电话，得到的回复都是‘正在抢救中’！”
急诊部、重症医学科的人都在倾力抢救中。
神志昏迷，双侧瞳孔散大，颈动脉搏动消失，心电监护提示顽固性室速室颤，血气分析提示严重酸中毒……
每一个数据似乎都让人绝望，都在告诉医生们：生机渺茫。
可是，面对这一年轻的生命，无论如何也要再试一把。立即启动ECMO（体外膜肺氧合），给后续救治争取机会！——重症医学科主任陈秀凯
然而，医务人员还有些顾虑。
虽然ECMO可以暂时替代心脏和肺的功能，但在心脏停跳超过1小时的情况下，脑损伤风险极高，神经系统预后可能极差。
不过，阿轩妈妈只有一个念头：只要孩子有口气，只要孩子活着，哪怕是植物人，哪怕一辈子躺在床上，我都要救！
“好，马上上ECMO！”
重症医学科ECMO团队成员迅速完成VA-ECMO的建立，VA-ECMO成功启动，暂时替代了阿轩的心脏和肺功能，为阿轩的主要脏器提供血液灌注。
紧接着，阿轩迅速被转到重症医学科进一步监护治疗，医护团队再给阿轩“上了多道保险”。
当天晚上23:00，重症医学科的门再次打开。
阿轩的心跳已经恢复了。
“听到后，我的心稍稍安了一点儿！”阿轩妈妈说。
接下来，阿轩妈妈也不去酒店住下，她就日夜守在重症医学科门口，不知疲倦地守着，“只想离他近一点！”
夜深人静的晚上，每次，重症医学科的门一开，阿轩妈妈就咯噔一下，看向开门处，期待着好消息传来。
“前面三天，感觉自己就如同在油锅里，正面煎、反面煎，反反复复地煎熬！”
遭遇“电风暴”
十余次电除颤解除危机
实施了一系列抢救措施后，阿轩的生命征似乎暂时维持住了。
然而，第四天，12月26日，一场“心室‘电风暴’”袭来，阿轩再次出现顽固性室速室颤，血压骤降，好不容易挽回的一线生机又似乎要断了。
面对这一极其凶险的状况，重症医学科快速展开生死救援。在经过了10多次的除颤、复苏后，“风暴”总算过去。
阿轩的肥厚性心肌病已经非常严重，如果再来这样一场电风暴，不一定能跨过去。该如何应对？是要心脏移植？还是植入除颤器？
跨年夜的那晚，重症医学科、心脏外科的医生们（包括院外心外科专家）和阿轩的爸妈反复沟通评估是否要心脏移植，并详细告知各种治疗方案的利弊，但是没有完美的治疗，每个治疗方案都有一定的风险。
“他这么年轻，我决定赌一把。”阿轩妈妈最终决定把心脏移植作为未来的选择。
因其原发病未能根治，随时可能再次严重心律失常危及生命，最终经过反复的病情评估，撤机试验，努力预防恶性心律失常，终于在1月2日，顺利撤除ECMO，撤离ECMO后未再发生心律失常。
重获新生的少年
呼唤妈妈带“高等代数”
1月4日，顺利拔管，此时，阿轩能点头回应医生的问题，和医生进行简单的互动。1月9日，阿轩的血压、心脏、呼吸平稳，完全恢复了正常意识。
看着清醒的阿轩，阿轩的妈妈喜极而泣，她开心地和亲朋好友分享这一好消息：
“轩轩终于清醒了！现在脑子也不犯迷糊了！就是手机密码还没想起来，我太开心了！
“妈，帮忙带高等代数的书来。还没参加期末考，得赶紧复习了！”
1月13日，阿轩转到心内科，1月17日，成功植入皮下除颤器（S-ICD）。
“通过植入除颤器，有效预防心脏骤停的再次发生。”心内科马欲晓主任医师表示。
一个年轻的生命
在急诊部、重症医学科、
神经内科、心脏外科、心内科
等多学科医护的坚守
以及技术的加持下，
终于重获新生！
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福建卫生报全媒体记者：廖小勇
通讯员：罗超
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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