山西
张先生四十出头，体检血压128/95mmHg，提醒他血压异常。难道自己有了高血压，接下来几天多次测量都是低压超过了90mmHg，高压基本上都没超过130mmhg，为什么低压高而高压不高？这是怎么回事？这样的血压是高血压吗？张先生对此很是困惑。
【医生评析】
首先要知道高血压的诊断标准是血压高于140/90mmHg，但并非高压低压同时高于标准，只要其中一个超标就是高血压，张先生虽然高压只有128mmHg，但95mmHg的低压已经超过了高血压的诊断标准，表明已经发生了高血压。
其次要知道高压也就是收缩压，是心脏泵出血液时的冲击力对血管产生的压力；低压也就是舒张压是血液回流进心脏时血管中剩余血液对血管产生的压力，二者既相互联系又具有一定的独立性。发生高压不高低压高的高血压主要与3个因素有关：
一是心率过快。心脏每一次收缩会给回流到心脏的血液加压后泵进血管，当心率过快时，心脏的每一次收缩可能来不及全部完成，血液回流不完全积存在血管中，血管收缩时阻力增大，低压便升高了。
二是血容量增多。简单地说就是全身血液量增多，比如吃的过咸，血液渗透压升高，血管周围组织中的水分渗入到血液中，血液量增多增大了血管回缩的阻力导致低压升高。
三是血管硬化。硬化的血管就像橡皮管老化一样，弹性下降，推动血液回流的能力下降，血管硬化越严重，血管中血液积存血液越多，结果便是高压越高，低压反而越低。
由此可知，高压不高低压高的高血压主要与前两个因素有关，由于中青年人血管硬化程度轻微，所以这种类型的高血压更多发生在中青年人群中，究其因主要与中青年人不良生活习惯比如生活不规律、精神紧张、缺乏运动、吸烟喝酒、饮食过咸以及超重肥胖等密切相关。
正因如此，要控制高压不高低压高这种类型的高血压，就要从改变不良生习惯做起，比如：
- 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，确保生物钟的正常运作。
- 放松心情：通过冥想、瑜伽等方式，缓解精神紧张，保持心态平和。
- 适量运动：坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强血管弹性。
- 戒烟限酒：避免吸烟喝酒，减少对血管的刺激和损害。
- 饮食调整：减少盐分摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持饮食平衡。
- 控制体重：通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。
实践表明：这种高血压经积极干预，血压状况是有可能逆转的，如果任其发展，高血压状况将会进一步加重，损伤血管加速血管硬化，最终将发展为高压低压都升高的典型高血压。
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