一家五人确诊同一种癌！医生提醒：这件事，别拖了！

“家里有人身患癌症，

其他人得癌症的风险会增高吗？

癌症会遗传吗？”

很多人心中，

都一直存在这样的疑问。

1月15日，记者从重庆大学附属肿瘤医院获悉，该院近日为一位患者进行甲状腺癌的诊治，之后，其母亲、妹妹、舅舅及表妹也先后进行了甲状腺癌的相关筛查，发现均患上甲状腺癌。

重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明提醒，甲状腺癌具有家族遗传性，“家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加，一定要定时体检，重视相关肿瘤的筛查。”

重庆大学附属肿瘤医院医生正在为小申（化名）手术 图源：重庆大学附属肿瘤医院

结节长大引起关注

提醒家人体检发现隐患

今年31岁的小申（化名），在6年前体检时查出甲状腺结节，但他并没有在意。几年来，小申并未按照医生建议进行规律随访。

去年11月，小申在体检时发现结节在不断长大，最后经穿刺活检确诊为“甲状腺髓样癌”。12月初，甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队顺利为其完成手术。

“考虑到甲状腺髓样癌具有遗传性特点，建议你的家人也做一下相关检查。”在小申住院期间，蔡明在查房时说的一句话为他敲响了警钟。

出院后，小申立马让家人去做了甲状腺癌的相关筛查。结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似为甲状腺癌。

随后，小申的母亲、妹妹和舅舅在顺利完成甲状腺切除术后，恢复良好，病理结果也确诊了甲状腺癌。

目前，小申的表妹也做完相关术前检查，正准备进行后续手术治疗。

为何一家人同时患病？

蔡明主任介绍，这主要归因于甲状腺髓样癌的遗传性。小申、小申的母亲以及舅舅的病理类型为甲状腺髓样癌，小申妹妹和表妹的病理分型为乳头状癌。而甲状腺髓样癌具有一定的遗传倾向，家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加。

“甲状腺髓样癌的遗传性显著，与RET基因之间存在着密切的关联。”蔡明主任介绍，甲状腺髓样癌占所有甲状腺恶性肿瘤的5%-10%，分为散发型和遗传型两类。RET基因是一种原癌基因，在甲状腺髓样癌的发生和发展中扮演着重要角色。当RET基因发生突变时，会导致细胞的生长和分化失去正常调控，从而增加患甲状腺髓样癌的风险。

“该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传播给下一代，若父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有可能遗传到这种突变，增加患该疾病的风险。”蔡明主任建议，对于有甲状腺髓样癌家族史的人群，建议定期进行RET基因检测，以实现早期筛查和预防。

首都医科大学附属北京同仁医院甲状腺头颈外科主任陈晓红也介绍，在甲状腺髓样癌肿中，约25%会出现家族遗传，称为遗传性甲状腺髓样癌。由这些患者构成的家系，父母把病变基因遗传给孩子的概率是50%。

如何早发现、早治疗、做好预防？

根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》报告显示，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍，已成为我国发病率居第7位的常见癌种。

如何做到甲状腺癌的早发现、早治疗？

“自检+彩超是首选手段。”蔡明主任介绍，首先，脖子后仰抬高，对着镜子看看甲状腺是否肿大，两侧是否对称。其次，做吞咽动作的同时，从上往下，再从下往上摸一摸脖子，看看能不能摸到凸出的小包、小块。如果摸到有包块，建议及时到医院进行彩超检查。

超声检查可对甲状腺结节恶性程度进行评估，可参考下表标准。

甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和恶性风险

想要预防甲状腺癌，必须了解甲状腺癌的致病因素，主要有以下4个方面：

1.电离辐射

电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素，辐射时间越长，年龄越小，致病率越高。有学者对10万多名原子弹爆炸事件幸存者随访发现，核辐射造成甲状腺癌发病的风险增加了1.28倍。

2.碘摄入

目前关于碘与甲状腺癌发病的关系存在比较大的争议。一些国家和地区实施加碘盐政策以来，甲状腺肿瘤的发病率明显升高，但我国甲状腺肿瘤的总发病率基本不变。也有研究认为，适量多摄入含碘食物并不是诱发甲状腺癌的危险因素，甚至可能起保护作用。

3.甲状腺疾病史和家族史

如果本人有甲状腺疾病，那后续得甲状腺癌的概率就会比别人高。很多甲状腺癌患者发病前可能患有甲亢，自身免疫性甲状腺炎等。后者指的是，家里人有甲状腺癌，后代中招的概率会比别人更高。

4.心理和社会因素

有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的2.127倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的3.429倍。换句话说，一定要学会给自己减压。

专家提醒

肿瘤筛查是早期发现癌症

和癌前病变的重要途径

尤其是有肿瘤家族史

有长期致癌因素接触史

长期不良生活习惯

长期营养不良等高危人群

特别是年龄超过45岁的人

尤其要重视肿瘤筛查，定期体检

新民晚报（xmwb1929）综合央视网、南方日报、红星新闻、中国新闻网

编辑：倪彦弘

编审：魏丽英