河南
全媒体记者 韩冰 通讯员 龚灵辉 李沐佳
12岁的瑶瑶，是一个活泼可爱的女孩。1月16日，在晚饭后突然呕吐腹痛难忍，家长本以为只是简单的消化不良，给孩子吃了点消食片就让她睡了，未曾想，凌晨4点，瑶瑶的呼吸变得沉重，而且呼喊孩子喊不醒。孩子妈妈惊慌失措，急忙将她送往驻马店市中心医院妇女儿童医院急诊科，到医院的时候已经陷入意识模糊，急诊科医务人员，立即进行检查并邀请儿内二科副主任医师王凤伟会诊，检查后，发现瑶瑶血糖高到仪器爆表了，测不出数据。仪器能显示的数值范围是0.6—33.3mmol/L，她的血糖水平，已经超过了所能测的最高数值，正常人的空腹血糖值是3.89—6.1mmol/L，如果超过了这个数值，就可能患了糖尿病。
随后，瑶瑶转入儿内二科(儿童消化、内分泌、感染专科)，此时，瑶瑶的生命悬于一线"这是重度糖尿病酮症酸中毒!"王凤伟迅速展开扩容、补液，降血糖，纠正酸中毒等抢救治疗。经过与孩子妈妈沟通，原来瑶瑶3年前，确诊I型糖尿病，却未规律治疗及监测血糖，这才导致糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症中最严重的一种。由于胰岛素绝对或相对不足，引起组织细胞利用葡萄糖障碍，导致代谢紊乱，出现以高血糖、高酮血症和代谢性酸申毒为主要特点的临床综合征。发病前数天可有多尿、烦渴、多饮和乏力症状的加重;失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮气味);病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷;到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷，危及生命。
经过12小时的持续救治后，孩子病情终于稳定，脱离了生命危险。
驻马店市妇女儿童医院儿内二科主任史鸽提醒：近年来儿童糖尿病发病率逐年增长，家长需提高警惕。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，常见于I型糖尿病，多发生于血糖控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。当孩子出现多饮、多尿、体重减轻、乏力等症状时，应及时到医院确诊。对于已经确诊糖尿病的患儿，家长应学习糖尿病知识，注意饮食、运动、药物及监测，避免悲剧的发生。（编辑 李宗文）
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