别让感冒乱了阵脚：一文秒懂风寒感冒和风热感冒

感冒是日常生活中极为常见的疾病，许多人对其不以为意，结合经验随意买一些感冒药吃。然而，感冒并非单一类型，其中风寒感冒和风热感冒较为常见，很多人不清楚两者的区别，可能导致用药不准确。只有对症下药，才能药到病除，反之则雪上加霜，越吃越重。

中医认为凡风邪侵袭人体后，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床症状表现的外感疾病，称为感冒。

风寒感冒和风热感冒的病因

风寒感冒属于风寒的邪气外袭与肺气失宣引发，多因劳累后未得到充分休息，吹风或受凉，致使风寒之邪侵袭人体，影响肺气的宣发功能。例如穿的太少着凉了，淋雨后受凉或者感觉热的时候脱衣服着凉了。

风热感冒主要是风热的邪气犯表与肺气失和导致的，常因生活压力大、饮食不节（如过多食用辛辣肥腻食物）、作息紊乱（如经常熬夜）等因素，导致身体上火，使风热之邪侵犯人体，引起肺气失和。

症状表现

一般症状

风寒感冒和风热感冒主要有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等，但这些症状风寒感冒程度相对较轻。

特有症状

风寒感冒：

（1）怕冷明显且无汗：风寒之邪入侵人体，使阳气被遏，毛孔闭合，导致身体难以散热，因而会明显怕冷，即便增加衣物或被褥，寒冷感也难以缓解，同时不会出汗。

（2）流清涕与白痰：风寒感冒时，人体的生理反应使得鼻涕和痰液呈现清稀的状态，颜色较白，且咳痰相对容易。

（3）头痛身痛：邪气侵袭肌表，影响气血运行，导致头部和身体出现疼痛，后脑袋疼痛较为常见，全身也会感觉酸痛无力，脖子转动不灵活。

（4）舌苔薄白：体内寒气较重，反映在舌苔上，表现为舌苔薄白。

风热感冒：

（1）发热重且有汗：风热之邪犯表，导致卫气被郁，身体通过出汗来散热，但可能汗出不畅，同时会出现发热甚至高热的情况，有些怕风。

（2）流浊涕与黄痰：体内有热，使得鼻涕变得浑浊，痰液黏稠呈黄色，且咳痰不爽，不易咳出。

（3）喉咙痛：风热之邪上扰咽喉，导致咽喉红肿疼痛，通常在感冒症状之前就会出现疼痛。

（4）舌苔黄腻：体内热邪较盛，舌苔表现为黄腻。

风寒感冒和风热感冒特征对照表

症状

风寒证

风热证

寒证

恶寒重

恶寒轻

无汗

有汗

咽喉

咽痒

咽痛

咳嗽

咳嗽声重，气急， 咯痰稀薄色白

咳嗽频剧，咯痰不爽，痰黏或稠黄

鼻涕

清涕

浊涕

不渴

苔薄白

苔薄黄

脉浮或浮紧

脉浮数

药物治疗方法

针对不同病因，治疗原则大相径庭

风寒感冒需辛温解表、宣肺散寒，常用的中成药有感冒清热颗粒、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒等。若兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸。

需要注意的是，风寒感冒患者忌用桑菊感冒片、银翘解毒片等寒凉性质的药物。

风热感冒则要辛凉解表、肃肺泻热，适用的中成药包括桑菊感冒片、板蓝根颗粒、维 c 银翘片、抗病毒口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液、复方双花口液等。

风热感冒患者忌用九味羌活丸、理肺丸等温热性药物。

预防措施

生活习惯方面：

（1）保持规律的作息，充足的睡眠有助于提高身体免疫力，增强抵抗力。

（2）合理饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免过多食用辛辣、油腻、刺激性食物；在寒冷季节可适当食用一些温热性的食物。

（3）注意劳逸结合，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等；避免过度劳累，工作或学习一段时间后要适当休息和放松。

（4）注意调节情绪，避免长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态。

日常防护方面：

（1）根据季节变化及时增减衣物，在寒冷的天气里注意保暖，防止受寒；在炎热的夏季，也不要贪凉过度吹空调或风扇。

（2）在感冒流行季节，尽量避免前往人员密集的场所，如果必须前往，最好佩戴口罩，减少病毒传播的机会。

（3）此外，勤洗手，保持手部卫生，避免用手触摸口鼻，也能有效预防感冒病毒的感染。

一审专家：广州医科大学附属第一医院 主管药师 刘晓莹

二审专家：广州医科大学附属第一医院 副主任药师 罗红英

作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 陈俊艺