北京
“流感引发的重症真是不可小觑，假如真的‘中招’了，怎样才能‘及时刹车’，不让重症出现呢？”一位观众在直播间问道。
在《看呼吸》日前推出的直播节目“呼吸慢病患者流感后如何防重症？”中，福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任陈晓阳从罹患流感后的紧急处置、平日里的治疗等方面进行讲解，帮助大家尽可能地避开重症。
4件事是流感后预防重症的关键
陈主任提醒我们，与普通健康人群相比，慢阻肺病患者得流感后面临的危险更大，确诊后做4件事可预防往重症方向发展：
“第一件事是及时服用抗病毒药物。在流感高发季，如果身边出现很多流感患者，并且你自己也有比较明显的全身症状，即使抗原检测结果呈阴性，也要尽快把抗病毒药物吃上，越早服用、效果越好。”
“第二件事是尽早氧疗。流感病毒感染可能会导致小气道气流受限更加严重、气体交换的阻碍增大，血氧饱和度自然就下降了。符合家庭氧疗条件的患者在用药的同时也要继续氧疗，如果补充氧气之后也还没有改善，可以咨询医生，在医生的指导下适当调节吸氧的浓度和流量。”
“第三件事是使用指脉氧仪监测血氧变化。血氧的正常值是在94%，降到90%以下时身体的细胞就会缺氧了，但如果你平时的血氧水平都是99%或100%，而且没有慢性呼吸衰竭的话，血氧掉到94%以下时就要非常警惕了。迅速进展的血氧下降更要小心，比如说昨天休息状态下测出来的数值还是99%，结果今天突然变成92%了，那就要考虑发生流感重症的可能了。”
“第四件事是注重排痰。慢阻肺病患者气道纤毛运动能力下降、气道阻力上升，很多痰液难以排出。就和水沟一旦堵住就会很快发臭的道理一样，潴留在的痰液不仅加重气道堵塞，使呼吸更加费劲，还容易滋生细菌，加重肺部感染。因此大家要通过体位引流、拍背排痰、练习 有效咳嗽、使用排痰仪等方式，将痰液及时排出。”（）
避开3个为流感重症“埋雷”的做法
“不少患者经常错误用药，比如自行购买和使用抗生素以应对咳嗽、呼吸困难等症状，这种习惯是非常危险的。前面已经提到了，慢阻肺病患者气管分叉以下也经常有细菌定植，假如流感诱发了急性加重，这些细菌可能趁机大量繁殖，急需用抗生素消灭它们。但滥用抗生素的习惯却会导致感染真正来临的时候，细菌已经耐药、抗生素无法起作用了，这种情况下，流感就会发展成很难治疗的重症。”
“还有一些患者平时经常通过口服、注射的方式超量使用激素，觉得可以明显改善呼吸困难，这种做法也是不可取的。只有在急性发作的时候，医生才可能会指导患者进行疗程为7天左右的激素治疗，但是如果平时长期使用激素，反倒会导致抵抗力下降，自然就难以抵挡流感病毒和重症了。”陈主任讲道。
“平时不规范使用吸入药物也是在为流感重症‘埋雷’，慢阻肺病其实和高血压、糖尿病一样需要长期管理，然而有些患者却在症状稍微缓解之后就擅自减药或停药，这就会使得气道炎症一直得不到有效控制、肺功能越来越差，那么在流感病毒的侵扰下大概率会出现急性加重。”
“定期做肺功能检查就像监测血糖、血压一样重要，然而不少患者却忽视了。建议大家每年做1~2次肺功能检查，这样不仅可以了解和掌握自己的身体状况和病情进展，也有助于医生根据具体情况给出个性化的建议和指导。”
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专家简介 陈晓阳
主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。
本文完
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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