上海
近期， 通过玻尿酸注射或者手术 将耳朵整形成 精灵王子长长尖尖的模样， 成为了不少爱美人士的选择。 这样的整形 虽然看起来特别和前卫， 但是真的健康吗？
本期嘉宾
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科 主任医师 傅窈窈
傅医生认为，耳朵是有审美标准的，不符合标准即为耳畸形。“精灵耳”整形是一种病态审美，只求标新立异，不顾是否会对身体造成损害，不建议大家为了一时的时尚去改造身体的部位。
关于耳朵的美学
每个人的耳朵都不尽相同，即便是同一个人的双侧耳朵也很难完全一致。但美的耳朵包含几个基本要素：
1.双侧对称，即大小、高低、角度对称；
2.圆润流畅，即耳轮、对耳轮及耳垂的弧线圆润流畅；
3.每个亚结构形态正常，即正常耳朵所包含的十余个细节结构均符合标准化特征。
关于耳畸形
耳畸形分为形态畸形和结构畸形两大类。
形态畸形就是我们老百姓理解的轻度畸形，如招风耳、杯状耳、精灵耳。
结构畸形就是更为严重的一类耳畸形，我们的耳朵由皮肤与软骨组成，两类畸形的核心区别就是，是不是有软骨量的发育不足。前者指的是耳朵的扭曲变形，后者指的是耳朵发育不好，通常比正常的要小，因此又叫小耳畸形。
出生早期发现耳畸形，该怎么办？
绝大部分耳畸形无创治疗的时间窗仅仅为刚出生的2个月内，越早治疗效果越好。耳畸形的治疗方法是佩戴耳模，通过物理学作用在新生耳软骨可塑阶段重塑耳朵完美的外形。如果错失了最佳治疗时机，后面想要改善就只能进行手术治疗了。
（一）要趁早
越早治疗效果越好，需要佩戴矫形器的时间越短。治疗有效的时间范围是出生2—3月内，最黄金的治疗时间是出生1周内。轻度的耳廓畸形可以观察至出生后7天，如果没有恢复，建议尽早治疗。畸形严重的建议不要等待，以免错过矫形的黄金时间。
（二）要持续佩戴
持续的力学作用能够改变软骨的结构及力学特征，最终达到满意的矫形效果。一般建议一周复诊一次，其间家长在家里注意观察，如果有渗出，可能提示有湿疹或皮肤压疮，可以先暂时摘取矫形器。过一两天皮肤恢复好后，建议尽早赴医疗机构重新佩戴。无特殊问题不建议反复摘戴，会影响治疗效果，延长治疗周期。
（三）要配合家庭护理
良好的家庭护理对保证矫形器安全、有效佩戴非常重要。一要控制室内温度，注意婴儿穿着不宜过多，减少出汗；二要防止溢奶入耳罩、洗澡时防止溅水入耳罩，保持耳罩周围干燥；三要注意睡觉时可以在婴儿头下方垫一块薄毛巾并在佩戴一侧折叠垫高，避免长时间压迫治疗的耳朵。
看护时还需注意：
1.耳朵有无严重异味；
2.胶带有无脱落或变黄，如果有异味或胶布脱落/变黄，请及时与主治医生联系。
错过出生阶段的矫正治疗，怎么办？
如果错过了佩戴耳模矫正耳畸形的新生阶段，想要改善耳朵外形，只能进行耳整形手术。耳整形手术一般指的是通过局部耳软骨的塑形和皮瓣的设计提升耳朵美观程度。最近接诊了很多孩子，双耳不对称，一侧招风耳或杯状耳，另一侧正常，对称性不佳；或者耳朵的上半部分埋在皮肤下面的隐耳，影响外形的同时还不能正常佩戴口罩和眼镜等等，类似这样的孩子很多，不少因为错过了最佳的耳模矫正的新生阶段，但都会有变得更美更对称的强烈诉求。
特别提醒家长的是，做耳部整形手术最佳的年龄是6—8岁，这时候耳廓软骨还不会很坚硬，反弹的概率会比较低。
小耳畸形的治疗
小耳畸形的治疗方法是自体肋软骨法全耳廓再造手术，就是取患者自己的部分肋软骨进行雕刻拼装成耳朵，放在耳朵后方皮肤的囊袋中，半年后再把耳朵立起来。当然还包括扩张法、人工材料法等其他方法。
提醒家长，最佳手术时机是8周岁—10周岁之间，由于等待手术的孩子比较多，需要提早2—3年预约手术。对肋软骨采取，家长无需有顾虑，对孩子的健康没有过多的影响，3个月后即可恢复正常的体育锻炼。
耳畸形，会同时影响孩子听力吗？
小耳畸形一般会同时影响听力。大多数情况，耳畸形患者是传导性耳聋，就是有一部分听力，不是完全听不见，也有极少数情况，表现为全聋。究竟听力情况如何，需要进行深入的听力检查，在婴儿期和幼儿期，需要通过客观听力检查，就是需要服用一些镇静药等患儿入睡以后进行检测；在学龄期以后，可以进行电测听等配合要求较高的主观听力检查。
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记者：汪婷婷
编辑：张颖卓（实习）
初审：汤婧娴
复审：何婷婷
终审：刘垦博
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