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DRG医改控费下,尊享E生2025的升级有何帮助?

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今天又双叒有老客户跟我抱怨了:

因为医保DRG的改革,之前能开的进口药,现在都没了。

因为DRG的影响,以前的很多百万医疗的保障力度也跟着下降↓了。

虽然可以替换无社保的中高端医疗险来解决DRG改革的担忧,

但是中高端医疗险的费用确实不便宜,并不是每个人都能承担。

所以,今天我给大家介绍一款,连续经营了十年的平价百万医疗险:

众安尊享系列

这次尊享e生2025的升级非常给力, 极大地减轻了 DRG 改革带来的影响

下面我们详细看看,尊享 e 生 2025 主要变化有哪些?

核心保障变化主要是这3点:

1、拓展了医院范围:

民营医疗机构增到 102 家,而民营医疗机构相较公立医院来说患者要少,这样一来就提高我们的就医体验。而质子重离子医院也增至 9 家(很多产品只限定上海那一家)

2、放开了外购药保障:

特药清单扩展至312种

其中抗癌特药增加到 257 种, 还有6款CART、4款NTRK、钇90等;

相比其他普通百万医疗险的一百多种特药清单,整整翻了一倍多。

而其他院外医疗器械和外购药也能报销,并且不限清单。

这一条就非常给力。


要知道医保 DRG 限制了每种疾病的治疗费用, 一旦实际治疗费超了, 多出的部分就由医院承担 。 为了控费 ,医院里很多好药、贵药“开不出来”, 只能自己去外面买 。 只要是 国家药监局批准 的药品(除部分中成药)和医疗器械, 在医院外买的, 都能报销 。

比如,早上我客户这个顾虑就能得到解决,可以报销进口药。

3、核保规则更宽松

尊享 e 生 2025 对多种疾病核保结论都更友好。

比如符合相关条件时的甲状腺结节; 仅除外甲状腺及其并发症、轻度甲癌及其转移复发,仍能保重度甲癌;

未手术乳腺结节、乙肝病毒,也能保该部位的重度癌症。

另外对于未手术的肺结节,符合条件的话,是除外肺癌及其并发症,其他肺部疾病仍能保。

而其他 百万医疗险对于这些情况, 大多数是除外该部位所有疾病再承保的 。

核保方面,还新增了一项重要功能——核保复议。

比如说甲状腺/乳腺结节 1 级或 2 级被除外承保了,投保满 1 年后就能申请核保复议,检查结果符合条件的话,就可以正常保障了,这个在行业里也属于先例,优秀的不要不要的。

共有 22种疾病可支持核保复议,

如果不知道怎么核保更好或需要协助的,可以点赞/收藏预约免费咨询。

说了这么半天,到底要不要更换这款产品呢?更换产品有等待期怎么办?

尊享 e 生 2025还提供转保功能,

转保的核保要求也非常宽松,仅四条健康告知;

满足条件可免除等待期获得保障。

除了上述的三个核心竞争点,还提供:

家庭保单、住院0免赔、住院津贴、门急诊、特需医疗、互联网购药等等可选责任

最后所有责任全部展示,记得截图保存或者后台找我索要原图。

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