云南
1月16日大理市融媒体中心•大理人民广播电台综合广播FM99.9《城市进行时》访谈节目嘉宾：大理市妇幼保健院妇产科产房护士长包晴，和您一起关注：多病同防，守护健康！
母婴健康至关重要，然而艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等传染病的母婴传播，给无数家庭带来了沉重的打击。今天，就让我们一起走进大理市妇幼保健院妇产科产房护士长包晴的知识课堂，详细了解相关知识，守护母婴健康。
包晴
大理市妇幼保健院妇产科产房护士长
艾滋病母婴传播与阻断
传播原理及阶段：艾滋病病毒可在怀孕、分娩及哺乳阶段传播给胎儿或婴儿。宫内感染是指感染病毒的孕妇在妊娠期通过胎盘将病毒传播给胎儿；产时感染则是胎儿在分娩过程中接触含病毒的血液、宫颈和分泌物而被感染；产后感染主要是因为产妇乳汁中含有病毒，母乳喂养可能导致婴儿感染。
检测的重要性：孕妇进行艾滋病病毒检测十分必要，早期检测不仅能及时发现感染并进行抗病毒治疗，控制孕妇病情，还能显著增加阻断成功率，优化治疗方案。错过早期检测，可能导致阻断成功率降低、治疗难度增加以及无法提前干预等不良后果。
孕期管理与阻断措施：确诊感染的孕妇在饮食上要保证营养均衡，作息上要保证充足睡眠、适当运动并避免劳累。医疗监测方面，需增加产检频率，定期检测病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数等。在分娩方式选择上，病毒载量高时剖宫产可降低风险，病毒载量低且接受规范治疗的孕妇顺产风险也相对较低。产后应避免母乳喂养，若特殊情况需母乳喂养，需在持续抗病毒治疗前提下进行，并尽早停止。
梅毒母婴传播与阻断
危害：梅毒螺旋体可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，孕早期可致流产、死胎，孕晚期可致早产、低体重儿，婴儿出生后还可能出现皮肤梅毒瘤、骨膜炎、神经性耳聋等症状。
筛查与阻断：大理市妇幼保健院会在孕产妇首次孕期保健时、孕晚期及分娩前进行梅毒筛查。常用非特异性抗体检测作初筛试验，特异性抗体检测用于确诊。对于孕期感染梅毒的孕妇，常用苄星青霉素进行治疗，分娩前后要加强监测，新生儿出生后需立即进行预防性治疗和定期随访。
丙肝母婴传播与阻断
传播机制与概率：丙肝病毒可通过宫内传播、分娩过程传播和产后传播。宫内传播与胎盘滋养层细胞表达的病毒受体有关；分娩时胎儿接触到含病毒的血液、羊水和阴道分泌物等可能感染；产后当母亲乳头破裂出血时，婴儿摄入含病毒的乳汁有感染风险，其母婴传播概率约为5%。
检测与喂养决策：大理市妇幼保健院通常采用丙肝抗体检测进行初步筛查，抗体阳性时需进一步检测丙肝病毒RNA确诊。对于丙肝感染孕妇的产后喂养，一般不是绝对禁忌母乳喂养，但需评估母亲和婴儿状况并告知利弊，由孕妇及其家属做出决策。
其他性病母婴传播与阻断
尖锐湿疣可导致分娩时胎儿感染新生儿喉乳头瘤病等，少数情况下还会引起宫内感染致流产、早产等；生殖器疱疹在分娩过程中可使新生儿感染皮肤、眼睛、口腔等部位的疱疹，严重时可累及中枢神经系统，孕早期感染还可能导致胎儿畸形、流产，孕晚期感染可引起早产。大理市妇幼保健院会根据病情严重程度对尖锐湿疣孕妇进行孕期治疗和选择分娩方式，对生殖器疱疹孕妇及时给予抗病毒药物治疗并根据分娩时有无活动性病灶选择分娩方式，同时密切观察新生儿并预防性使用抗病毒药物。
母婴传播阻断工作任重道远，未来有望在疫苗研发、检测技术、抗病毒药物等方面取得突破。同时，还需加强宣传教育、扩大检测覆盖、优化阻断方案、加强医疗资源整合、提高随访管理等，共同努力为阻断传染病母婴传播贡献力量，守护母婴健康。让我们携手共进，为每一个家庭的幸福和未来保驾护航。
城市进行时
《城市进行时》节目时间：
周一至周五
9:00——10:00（首播）
21:00——22:00（重播）
关注方式：
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编辑：晋恺 杨润婷
值周：杨丹妮 张辉
主编：李胜
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