男生居然也会感染HPV? 别慌，现在男生也能打疫苗预防了

在大众认知里，某些疾病总是与性别密切相关。

比如前列腺问题，总被认为是男性才会得；而乳腺癌、HPV感染等则被很多人认为只和女性有关系。但实际上，很多疾病并没有如我们想象中那样有着如此明确的性别划分。

男性，也有可能患乳腺癌。因为从生理结构上看，男性也具有乳腺结构，因此也就具有了乳腺癌发病的基础【1】。还有一种病毒，却往往被人忽视，以为只和女生有关。它，就是HPV。是的，不止女生，男生也可能感染HPV！

不过男性朋友们也不用过度担心，HPV相关的疾病是可以提前预防的，而且不止女生，现在男生也可以接种HPV疫苗了! 很多男性朋友对于HPV相关疾病的了解还不充分，今天，就让我们来看看有关男性的HPV小知识吧。

男性不会感染HPV病毒

是真的吗？

很多人都不知道，男性感染HPV病毒的平均概率也很高!一项基于美国人群的模型研究估算【2,a】，至少有1位异性伴侣的人一生中，女生感染HPV的平均概率是84.6%,而男性则是91.3%。

即使是青少年也不能掉以轻心。一项全球系统性综述和荟萃分析显示【3,b】，男性青少年的HPV感染率处于较高水平；15~19岁男孩生殖器HPV感染率达28%。

那为什么男生感染概率比我们想象中高得多，但平常很多人都没有注意到呢?目前暂无针对男性的HPV常规筛查项目，且大多数男性HPV感染没有明显临床症状【4,5】，所以男性感染HPV不易被发现。

我们究竟是如何感染HPV的呢?

有些人可能以为，HPV只通过性传播。只要我保持健康卫生的性行为习惯，有固定的伴侣，那我就不会感染HPV了。但实际上，一项基于美国人群的模型研究估算【2,a】，有一个性伴侣一生中感染HPV风险仍有近60%。

性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜的接触。感染可发生在咽喉、口腔、肛门、阴茎、外阴、宫颈、阴道等多部位【6,7,8】。在公共环境中，比如酒店浴巾毛巾、门把手、公共厕所、浴室、泳池等清洁消毒不到位接触到皮肤黏膜也可能传染HPV【9】。

而且，HPV的感染可能是悄无声息的，很容易被忽视。那么感染HPV, 会带来什么样的后果呢?

男性没有宫颈

感染HPV就不会有危害了吗？

很多人都以为，持续感染高危型HPV最大的风险就是宫颈癌，而男性没有子宫也就没有患癌风险了。实际上，这种认知并不完全正确。

有研究显示【10,c,11】,几乎所有的宫颈癌，约90%的肛门癌和生殖器疣有可能归因于HPV感染。

尽管没有子宫，但男性依然面临着罹患HPV相关疾病的风险。除了影响自身，男性感染HPV后，通过性接触可能会增加伴侣HPV感染和再感染风险【4】。

HPV疫苗只有女性能接种？

还真不是

虽然男性感染HPV的风险比你想得要高，但男生们也不用太担心。HPV持续感染引发的多种疾病其实是可以提前预防的。根据2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》提出的三级预防策略与《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》, 接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一【12,13】。

而现在，不止女生，男生也可以接种HPV疫苗了。

关于接种HPV疫苗，或许你还会有这样的考虑：

“接种疫苗，会不会导致我感染HPV啊？”

目前中国境内已获批上市的HPV疫苗，其活性成分均为蛋白质，不含有病毒DNA (不含有活病毒)，不具感染性 【8,14-20】。

那么，HPV疫苗应该什么时候接种呢?

HPV越早预防，越早保护。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳【12】。

尽早预防HPV，不仅仅是保护自己，同时也是对自己的伴侣负责。

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参考文献

[1]Anderson, W. F., Jatoi, I., Tse, J., & Rosenberg, P. S. (2010). Male breast cancer: a population-based comparison with female breast cancer. Journal of Clinical Oncology,

28(2), 232-239.

[2]Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

a. 研究设计：该研究建立了一个简单模型，主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染 HPV 的概率，来估算美国人在 HPV 疫苗上市前一生中感

染 HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到 44 岁；45 岁到 70 岁）感染 HPV 的概率进行了估算，第一年龄阶段感染 HPV 的概率是根据直到 44

岁的性伴侣数量以 及性伴侣 HPV 感染情况进行研究，第二年龄阶段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被

排除在研究之外。

研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性感染 HPV 的终生患病率为 84.6%（53.6%-95.0%），男性为 91.3%（69.5%-97.7%）。

[3]Bruni L, et al. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9)e1345-e1362.

b. 研究设计：该研究为一项全球系统性综述和荟萃分析，从Embase、OvidEmbase、Ovid MEDLINE和 GlobalIndex Medicus 中检索在 1995年1月1日至

2022年6月1日发表的在 ≥15岁没有HPV相关病理报告或已知 HPV 感染危险因素的男性中进行的基于人群的调查或 HPV 流行率研究，以评估一般男性人群中

生殖器HPV感染率。使用随机效应模型进行荟萃分析估计任何HPV、高危型 (HR)-HPV 和各个 HPV 分型的全球和地区年龄特异性感染率，并按联合国可持

续发展目标地理分类进行分组。

研究结果：从数据库中共检索到5685篇文献，其中来自35个国家的65项研究（涉及44769名男性）被纳入分析。结果显示，全球任意HPV型别的感染率为

31%(95%CI 27–35)，高危型HPV感染率为21% (95% CI 18–24)，15-19岁人群的HPV感染率较高，任意HPV型别的感染率为28%(95% CI 24-32)。

[4]Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

[5]https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

[6]王临虹,赵更力.子宫颈癌综合防控指南(第 1 版)[M].北京:人民卫生出版社.2017.8

[7]乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[J]. 中华流行病学杂志,2007,28(10):937-940.

[8]中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.

[9]健康杭州. http://www.hangzhou.gov.cn/art/2022/3/1/art_1228974667_59050840.html

[10]元玫雯, 等. 2016 年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志. 2022, 43(5): 702-708.

c. 研究设计：该研究为一项中国 HPV 流行病学研究，旨在分析 2016 年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死

亡率、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算 2016 年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于 HPV 感染的肿瘤发病数和死亡数。

研究结果：2016 年全国有 124,772 例（6.32/10 万）肿瘤新发病例归因于 HPV 感染，其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为 100%和 88%。

[11]https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm

[12] 李双,李明珠,丛青,等.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国妇产科临床杂志,2021,22(02):225-234.

[13]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南（第 2 版）[M].北京：人民卫生出版社.2023

[14]九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

[15]四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

[16]双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书

[17]双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书

[18]双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）基本信息

https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search

info.html?nmpa=aWQ9ZmMwYzFjMDUxNmFiODk2YWU3YTg1NTE3YTdjMjZiZDAmaXRlbUlkPWZmODA4MDgxODNjYWQ3NTAwMTg0MDg4MWY4NDgxN

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[19]https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9750-645-672

[20] 王新宇,邓敏端,丛青,等.中国子宫颈癌防治科普指南[J].中国妇产科临床杂志,2024,25(06):569-576

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