惊险！50岁女子右臂被电锯切断，医生断臂再植奇迹“复活”

“接诊一名电锯割伤致右手离断的患者，预计1小时15分后返院。请做好抢救准备！”

1月3日下午，石门县人民医院创伤急救群里，一张血肉模糊的图片，加上简单的患者病情描述，让群里所有人的心都揪了起来。

这名女性患者50岁，于当日15:50分左右在家使用电锯锯柴，右手不慎被电锯割伤，整个前臂完全离断，仅有一丝皮肉相连。

鲜血和惨叫声惊动了邻居，大家一边帮忙止血一边电话紧急呼叫当地卫生院。卫生院接上患者后发现病情危重，迅速处理并立即联系石门县人民医院救护车对接。

患者家位于罗坪乡，离县城有100余公里的崎岖山路。尽管两辆救护车一路风驰电掣，但患者失血严重，能否坚持到医院仍是未知数。

17:40，两辆救护车在磨市镇相遇，石门县人民医院急诊科医护迅速转运患者并实施抢救：止血泵右上肢加压止血、多组静脉输液维持、生命体征持续监测。

院内，在创伤中心的统一指挥下，急诊科、创伤骨科、麻醉科手术室、输血科、检验科、重症医学科、影像中心、病友一站式服务中心、临床支持中心等部门迅速联动，确保绿色通道畅通无阻，一场生死营救紧锣密鼓地展开：提前挂号办理入院手续、急诊科团队做好抢救准备，手术室麻醉科准备用物迎接急诊手术，创伤骨科主任毛炳焱带领团队等候在手术室，检验科最快速度查出患者各项血液指标......

19:00，救护车回到医院，各部门迅速展开抢救。19:10，患者通过绿色通道被推进手术室。毛炳焱主任带领团队，在麻醉科手术室的全力配合下立即手术。

当打开层层包扎的右手臂，在场所有人还是对眼前的场景倒吸一口凉气：患者整个右前臂完全被切断，因为被电锯切割两次，断裂处血肉模糊，患者全身被鲜血染红，已失血性休克，情况万分危急！手术团队紧密配合，断肢再植术紧张进行中。

时间一分一秒过去，第二日凌晨1时左右，手术终于顺利结束，经过6小时的奋战，毛炳焱主任带领团队将患者离断的手臂再植成功！

手术过程难度极大，毛主任和团队一起精细操作，成功吻合了多根细小的血管、神经和肌腱，确保了再植部位的血供及基本功能。

术后，患者被转入重症医学科进一步救治，在医护人员的精心照料下，患者的手臂逐渐恢复了血运，未出现血管危象等并发症。

3天后转入创伤骨科普通病房，目前正在进一步康复治疗，患者的手部功能也在逐渐恢复。

▲创伤骨科主任毛炳焱带领团队查房

石门县人民医院创伤骨科具有丰富经验的微创技术团队，曾到全国多处显微外科中心（湘雅医院、南华医院、无锡手外科医院等）进修，自2009年起已熟练开展多例断指、断肢、断臂再植及再造术，各种软组织缺损后应用皮瓣、肌皮瓣等多种显微外科技术治疗，创造了多个生命奇迹。

此次成功救治，不仅体现创伤骨科团队精湛的手术能力和丰富的临床经验，也再次验证了石门县人民医院创伤中心在多学科协作与复杂创伤救治领域的强大实力。创伤中心自成立以来，不断完善多学科联合诊疗模式，建立了快速、高效的创伤救治流程，实现了院前急救、急诊急救、急诊手术、重症监护一体化抢救模式，成功救治了多名复杂创伤患者。

未来，创伤中心将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高医疗技术水平和服务质量，为每一位创伤患者点亮生命之光。

专业提示：

目前，在农村，很多人都用电锯切割柴火，尽管提高了效率，但也引发了很多事故，譬如上面的肢体离断伤。

肢体离断伤是一种严重的外伤，一旦发生，应该怎么办？应当掌握以下原则：

止血：首先确保伤口止血。可以使用压迫法或加压包扎法来控制出血。对于明显的出血，使用无菌敷料或干净的布覆盖伤口，并均匀施加压力。

包扎：在止血后，再次使用无菌敷料覆盖伤口，以防止感染。均匀的压力有助于减少组织损伤引起的进一步出血。

固定伤肢：使用夹板或绷带稳定受伤肢体，避免因移动导致的疼痛加剧或二次伤害。固定时应尽可能将肢体安置在原始位置。

冷藏保存离断肢体：如果断肢仍然保存，应使用无菌敷料或干净的布料包裹，然后放入密封的塑料袋中，置于装有冰块的容器中冷藏。确保断肢不直接接触冰块，以防冻伤。

迅速转运：尽快将患者和离断肢体送往最近的医疗机构。在转运过程中，确保患者和平躺，避免颠簸和过度挤压离断肢体。

湖南医聊特约作者：石门县人民医院 陕琴琴
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑Wx）