北京
颈椎病又称“颈椎综合症”，是因为颈椎间盘退行性变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床症状和体征。颈椎病是一种常见病和多发病，我国大多数学者认为颈椎病的发病率为7%～10%。
分型及临床表现
颈型颈椎病：又称软组织型颈椎病，是颈椎病的早期表现，主要为颈、肩、背酸胀、疼痛，颈项部疲劳感。
神经根型颈椎病：是颈椎病中最常见的类型，占约60%，以颈部僵硬不适，活动受限，颈枕部或颈肩部疼痛、酸胀，阵发性加重为主要症状，患侧上肢可出现明显的神经根性症状，如手指麻木、疼痛、无力感。
椎动脉型颈椎病：占10%～15%，颈枕或颈肩痛，颈部活动不利、阵发性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。
交感神经型颈椎病：约占10%，表现为颈枕痛或偏头痛，心慌，胸闷，肢体发凉，头昏目眩，视物模糊。
脊髓型颈椎病：是颈椎病中最严重的类型，占10%～12%，根据脊髓受压的部位和程度不同而症状不同，早期表现为下肢无力，抬腿困难，踩棉花感。逐渐出现跛行，上下肢麻木，后期可能出现瘫痪，大小便失禁等症状。
混合型颈椎病：临床上常见上述两种或两种以上类型同时存在的颈椎病，多见神经根型和交感型或椎动脉型同时存在的颈椎病。
临床处理
颈椎病是中老年常见病、多发病，大多数患者经保守治疗可以痊愈，少数患者需要手术治疗。临床实行三早原则，即早诊断、早治疗、早干预，预防发生不完全性瘫痪等严重症状。
康复治疗的适应症和禁忌症
适应症：颈型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病；早期脊髓型颈椎病；年迈体弱或心脏功能不全，不能耐受手术者；不能确诊，需要在治疗中观察者；颈椎手术后恢复期的患者。
禁忌症：脊髓型颈椎病脊髓受压明显者，椎动脉型、神经根型颈椎病症状严重且反复发作，保守治疗无效者。
康复治疗方法：
颈椎牵引：是治疗颈椎病疗效确切且应用广泛的治疗方法之一。颈椎牵引可以解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，缓解和解除神经根受压与刺激，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环。但必须严格掌握适应症、禁忌症。
物理因子治疗：物理因子治疗在颈椎病的治疗中，也是较为有效且常用的方法之一。其主要作用有：消肿止痛；改善循环；促进血管神经功能修复。常用的物理疗法主要是电疗、光疗、超声治疗、磁疗等。
推拿及手法治疗：治疗前应对患者的病情进行详细的了解，严格掌握适应症、禁忌症，治疗手法轻柔得当，切忌粗暴。在颈、肩、背部、上肢等部位使用拿法、㨰法、揉法、推法、按法、点法等。关节松动治疗颈椎病的手法主要有拔伸牵引、旋转、松动棘突及横突等。
运动疗法：运动疗法可以改善循环，增强颈部肌力和耐力，防止关节粘连僵硬，促进颈部功能的改善和恢复。
药物治疗：可选择性应用非甾体类抗炎镇痛药、肌松剂、镇静剂、维生素，对症状的缓解有一定的效果。
颈椎病是一种中老年常见病和多发病，近年来，有年轻化的趋势。临床治疗手段很多，康复治疗以整体康复为主，包括患者的功能恢复、心理康复、职业康复等方面。总而言之，康复治疗是治疗颈椎病的有效手段。(来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：袁江涛)
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