流感“神药”引发抢购热潮 华西专家：多种药物可选 无需囤药

据四川省流感监测数据显示，四川省流感流行已进入较高水平活动期。最近随着流感发病率增加，奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物也备受关注。今年的流感呈现出哪些特点？相比往年是否有新变化?市民是否需要提前购买相关药物？针对大家关注的问题，今天，记者采访到了四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱斌。

问：目前流感整体情况如何？与往年相比今年有何特点？

刘焱斌：甲流实际上每年冬春季节都会出现，最近四年的CDC（中国疾病预防控制中心）报告显示，每年大概11月底、12月流感发病率会开始出现明显增长，也会有两个高峰的情况出现。今年11月底开始，北方流感已经开始增加，南方因降温比北方慢一些，高峰来得更晚。

每年流感的特点其实变化不大，人群普遍易感。今年稍微不太一样的是甲流中的H1N1大概占了99%以上，H3N2相对少一些。从临床上来看，住院的一般是糖尿病患者、肿瘤患者、老年人、儿童等免疫力相对低下的人群，相对来说免疫力正常的人群住院较少。

问：如何判断自己是普通感冒还是流感？

刘焱斌：确诊甲流最常用的两种方式是抗原检测和核酸检测。一般在药店、网上买到的快速检测试剂盒是抗原检测，抗原检测阳性率只有60%左右，也就是说阳性病人做抗原检测，可能只有2/3的人能够查到。而核酸检测相对来说更精准，基本上接近90%能被检测出来。

大家要注意，甲流是一个比较容易出现传染的疾病，有条件的患者建议进行自我隔离。

问：目前名为速福达的“玛巴洛沙韦”引发抢购热潮，有没有可替代的药品可以介绍给大家？

刘焱斌：抢购奥司他韦、玛巴洛沙韦等所谓的储备药物其实完全没有必要。流感病毒进入人体细胞分三个阶段：进入、复制、出来。目前针对这三个阶段都有对应的药物。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦是神经氨酸酶抑制剂；玛巴洛沙韦、法维拉韦是RNA聚合酶抑制剂；除此之外还有一种血凝素抑制剂的药物叫阿比多尔。由此可见，治疗流感不止一种药物，这些药物也都很容易获得，没有必要囤药，也没有必要只认玛巴洛沙韦。

同时，也不建议大家随便选药，药物使用需要结合病人本人情况，比如是否有基础疾病、患者年龄大小、有没有怀孕等都是需要考虑的。如果有慢性病，药物之间的相互作用也需要考虑。还是希望大家在医生的指导下用药，特别是儿童和孕妇尤其要注意。

另外，提醒大家，抗细菌的抗生素，如头孢、沙星类等不要随便滥用，病毒感染使用抗细菌的抗生素是没有效果的。

问：针对当前情况，是否需要提前用药进行预防？

刘焱斌：如果出现了所谓流感样症状，即头痛、肌肉痛、关节痛、发热、咳嗽等同时存在，又处于流感高流行时段，一般高度怀疑是流感，可以抢先治疗。治疗的药物也可以从刚才所说的奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等药物中去选择。但在选择用药时最好先咨询医生，现在很多医院都开通了网络门诊、互联网医院，大家可以使用起来，通过这种线上的、更方便的方式获取用药建议。

提醒大家，如果出现了生理体征不稳定，比如呼吸困难、体温始终不退、神志异常、颅内感染等一定要及时就医。另外，免疫力低下的人群也要提早注意。

成都日报锦观新闻 记者/图片 胡瑰玮 责任编辑 刘杨 编辑 王钟婧玥